Artrit nedeniyle yatırılarak tedavi edilen hastaların etiyoloji nedenleri, klinik bulguları ve tedavileri

GÖKHAN GÖK

Artrit nedeniyle yatırılarak tedavi edilen hastaların etiyoloji nedenleri, klinik bulguları ve tedavileri

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÖKHAN GÖK

Danışman: Ümit ÇELİK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Artrit Nedeniyle Yatırılarak Tedavi Edilen Hastaların Etiyolojik Nedenleri, Klinik Bulguları ve Tedavileri Amaç: Çalışmamızda, hastanemiz Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Servislerine artrit nedeniyle yatırılarak takip ve tedavi edilen hastaların etiyolojisi, klinik bulgularının ve tedavilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak tasarlanan bu çalışmaya Nisan 2018– Nisan 2022 tarihleri arasında Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları servisinde artrit nedeniyle takip ve tedavi edilen 1 ay-18 yıl yaş aralığındaki 57 hasta dahil edilmiştir. Hasta verileri, hasta dosyaları ve hastane veri tabanı sistemi üzerinden toplanmıştır. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 130,15±60,82 ay idi. Hastaların 32'si (%56,1) erkek, 25'i (%43) kız idi. Artritin %29,8'i enfeksiyöz, %42,1'i postenfeksiyöz ve %28,1'i romatizmal-inflamatuar kaynaklı idi. Postenfeksiyöz gruptaki hastaların yaş ortalaması diğer gruplardan daha yüksekti (p<0,05). Hastalarda en sık görülen yakınmalar sırasıyla artralji %91,2, eklem şişliği %61,4 ve myalji %45,6 idi. En sık artrit nedeni %36,8 ile ARA, sonrasında ise %17,5 ile JİA idi. Hastaların %52,6'sının oligoartiküler, %42,1'i monoartiküler ve %5,3'ünün poliartiküler tutulum gösterdiği saptandı. En sık tutulan eklem diz eklemi (%61,4) idi. Hastaların %33,3'ünde EKO bulgusu vardı. Enfeksiyöz gruptaki hastaların %47,1, postenfeksiyöz gruptaki hastaların %33,1'inde ve romatizmal-inflamatuar gruptaki hastaların %18,8'inde EKO bulgusu saptandı. ARA hastalarında en sık mitral yetmezlik (%37,5) saptandı(p<0,05). Hastaların %29,8'ine eklem MRG çekilmişti. Eklem erozyonu en sık (%23,5) enfeksiyöz gruptaki hastalarda, kemik iliği ödemi en sık (%31,3) romatizmal-inflamatuar gruptaki hastalarda saptandı. Hastaların %94,7'si NSAİİ, %31,5'i steroid ve %8,7'i ise immünmodülatör ilaç kullanmaktaydı. Hastaların %94,7'sinin tedaviye yanıt verdiği saptandı. Sonuç: Artrit şikayeti olan hastada şikayetin süresi, gezici ve tekrarlayıcı özelliği, hangi eklemin tutulduğu, ek şikayet ve muayene bulguları, tam kan sayımı, ESH ve CRP düzeyleri ve diğer ek laboratuvar tetkikleri ayırıcı tanıda yol gösterici olabilir. Tanıda öykü, fizik muayene çok önemli olmakla birlikte destekleyici laboratuvar bulgularının varlığı da değerlidir. Bölgemizde halen ARA önemli bir artrit nedeni olmaya devam etmektedir.