Dirençli kronik spontan ürtikerli hastalarda nötrofil lenfosit oranı, trombosit lenfosit oranı ve bunların omalizumab tedavisi ile değişiminin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞENSU TUFAN
Danışman: Selda Pelin KARTAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kronik spontan ürtiker (KSÜ) altı haftadan uzun süren, sistemik enflamatuvar bir hastalıktır. Nötrofil lenfosit oranı (NLO) ve trombosit lenfosit oranı (TLO), sistemik enflamasyonla giden pek çok hastalıkta son yıllarda çalışılan enflamatuvar belirteçlerdir. KSÜ'li hastalarda NLO ve TLO değerlerini ve bunların omalizumab tedavisi ile değişimini değerlendiren az sayıda çalışma vardır. Bu çalışmada KSÜ hastalarında ve kontrol grubunda NLO ve TLO değerlerine bakılarak, bu değerlerin KSÜ'deki rolü, hastalık süresi ve şiddeti ile ilişkisini incelemenin yanı sıra omalizumab tedavisi ile bu değerlerdeki değişimi araştırma amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem Dermatoloji ürtiker polikliniğimizde takipli tüm KSÜ hastalarının dosyaları retrospektif incelenerek, omalizumabı ilk kez kliniğimizde alan, başka enflamatuvar hastalığı olmayan 101 hasta çalışmaya dahil edildi. 28 günde bir 300 mg omalizumab alan hastaların, tedavi öncesi ve tedavinin 12.haftasında bakılan lökosit, nötrofil, lenfosit, trombosit sayıları, NLO, TLO değerleri ve ürtiker aktivite skorundaki (ÜAS) değişim değerlendirildi. Dermatoloji polikliniğine başka nedenlerle başvuran ve kan tetkikleri bulunan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Geçmişte daha önce ürtiker atağı geçirmemiş, herhangi bir sistemik hastalığı olmayan ve herhangi bir ilaç kullanmayan 94 kişi kontrol grubu olarak alındı. Bulgular Çalışmaya 101 KSÜ hastası ve 94 kontrol dahil edildi. Hasta grubu 70 kadın ve 31 erkek, kontrol grubu ise 64 kadın, 30 erkekten oluşmaktaydı. Hastaların tedavi öncesi lökosit, nötrofil, trombosit sayıları, NLO ve TLO değerleri kontrole göre anlamlı düzeyde yüksek saptandı (sırasıyla; p 0,05). Tedavi ile NLO, TLO değerlerinde, lökosit, nötrofil, trombosit sayılarında ve ÜAS'ta istatistiksel olarak anlamlı bir düşme tespit edildi (p<0,001). Sonuç KSÜ hastalarında NLO ve TLO değerleri kontrol grubuna göre yüksek bulundu ve tedavi ile bu değerlerde düşme saptandı. Bu nedenle NLO ve TLO değerlerinin KSÜ'de enflamasyon belirteci olarak kullanılabileceği düşünülmektedir. Omalizumab anti-IgE etkisinin yanı sıra NLO ve TLO değerlerini azaltarak antienflamatuvar etki de gösterebilir. Kısa Özet KSÜ hastalarında NLO ve TLO değerleri ve bunların omalizumab tedavisi ile değişimi araştırıldı. NLO ve TLO değerleri kontrol grubuna göre yüksek bulundu ve tedavi ile kliniği düzelen hastalarda bu değerlerde de düşme saptandı. Anahtar kelimeler: kronik spontan ürtiker, lenfosit, nötrofil, omalizumab, trombosit