SGLT-2 inhibitörü tedavisi başlanan diyabetik nefropatisi olan hastalarda TGFH ve proteinüri düzeyinin takibi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ DERİNCE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YUNUS EMRE DEMİRAL
Danışman: Erkan ŞENGÜL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Diyabetik nefropatinin (DN) en erken bulgusu olan proteinüri hastalığın progresyonuna etki eden temel faktörlendendir. Çalışmamızda DN olan diyabetik hastalara başlanan sodyum-glikoz ko-taşıyıcı 2 (SGLT-2) inhibitörü tedavisinin hastaların proteinüri ve tahmini glomerül filtrasyon hızı (tGFH) düzeyi üzerine etkisini incelemek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif kesitsel bir çalışma olarak planlandı. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Polikliniği'ne 01.01.2020-01.01.2021 tarihleri arasında başvuran DN kabul edilmiş tedavisine SGLT-2 inhibitörü eklenmiş 152 hasta dahil edildi. Hastaların demografik verileri, eşlik eden hastalıklar, kullandıkları tedaviler ve laboratuvar verileri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların yaş ortalaması 61,53 ± 10,11 yıl olarak saptandı. SGLT-2 inhibitörü tedavisi başlanmış hastalarda spot idrarda albümin/kreatinin oranı (AKO) ve spot idrada protein/kreatinin (PKO) oranı anlamlı olarak azaldı (sırasıyla p<0,05 ve p<0,05). SGLT-2 inhibitörü tedavisi sonrası hastaların tGFH değerinin önce azaldığı ancak sonra kısmen yükseldiği gözlendi. SGLT-2 inhibitörü tedavisiyle hastaların total kolesterol ve düşük dansiteli lipoptorein kolesterol (LDL-K) değerlerinin anlamlı olarak giderek azaldı (sırasıyla p<0.05 ve p<0.05). SGLT-2 inhibitörü tedavisiyle kan ürik asit düzeyi 6. ayda yükseldi (p<0,05). Sonuç: DN'li hastalarda SGLT-2 inhibitörü tedavisi altında DN'de en erken ve prognostik belirteç olan proteinüri seviyesinde anlamlı gerileme görüldü. Çalışmamız literatürdeki diğer çalışmalar ile benzer olarak SGLT-2 inhibitörlerinin DN progresyonunu azaltmak adına üstün bir ajan olduğunu ortaya koymaktadır. Anahtar Kelimeler: Diyabetes mellitus; Diyabetik nefropati; SGLT-2 inhibitörleri; Proteinüri