Retina dekolman cerrahisinde kullanılan farklı cerrahi prosedürlerin makuler slippage üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SERKAN GÜLER
Danışman: Sadık Altan ÖZAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: Bu çalışmada, regmatojen retina dekolmanı (RRD) cerrahisinde uygulanan pars plana vitrektomi (PPV-silikon, PPV-gaz), pnömatik retinopeksi (PnR) ve skleral çökertme yöntemlerinin anatomik başarı, görsel sonuç, retinal yer değiştirme ve metamorfopsi üzerine etkileri karşılaştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: RRD nedeniyle tedavi edilen 118 hastanın 118 gözü prospektif olarak incelenmiş ve uygulanan cerrahiye göre dört gruba ayrılmıştır: PPV-silikon (n=38), PPV-gaz (n=31), PnR (n=25) ve skleral çökertme (n=24). Postoperatif takiplerde anatomik başarı, göz içi basıncı değişimleri, OCT bulguları, retinal yer değiştirme açı ve miktarları ile metamorfopsi skorları değerlendirilmiştir. Bulgular: PnR grubunda görme keskinliği en yüksek, metamorfopsi skorları ise en düşük bulunmuştur. PPV-gaz grubunda retinal yer değiştirme miktarı en belirgin iken, PPV-silikon grubunda benzer fakat daha sınırlı düzeyde yer değiştirmeler saptanmıştır. Skleral çökertme grubunda retinal yer değiştirme görece düşük olup, yönelimlerin çoğunlukla superiore olduğu gözlenmiştir. Ayrıca PPV gruplarında erken dönemde göz içi basınç artışı sık görülürken, skleral çökertme grubunda uzun dönemde daha düşük göz içi basıncı değerleri kaydedilmiştir. Sonuç: RRD cerrahisinde seçilen yöntem, yalnızca anatomik başarıyı değil, aynı zamanda postoperatif görsel kaliteyi de etkilemektedir. PnR fonksiyonel sonuçlar ve metamorfopsi açısından avantajlı görünürken, PPV-gaz özellikle yer değiştirme açısından en riskli grubu oluşturmuştur. Skleral çökertme ise genç fakik olgularda daha sınırlı yer değiştirme ve stabil görsel sonuçlar sunmaktadır. Bu bulgular, cerrahi karar sürecinde sadece nüks riskine değil, uzun dönem görsel fonksiyon ve hasta yaşam kalitesine de odaklanılması gerektiğini ortaya koymaktadır. Anahtar Kelimeler: Regmatojen retina dekolmanı, pars plana vitrektomi, pnömatik retinopeksi, skleral çökertme, retinal yer değiştirme, metamorfopsi.