Erzurum bölge eğitim ve araştırma hastanesine başvuran koledokolitiazis tanılı hastalarda hepatosteatoz varlığı ve sıklığının araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HAKAN ALACA

Danışman: Doğan Nasır BİNİCİ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Safra kesesinde multipl sayıda ve küçük taşlar içeren hastaların %15'inde ilerleyen süreçte bu taşların kanala ilerleyip staz oluşturarak koledokolitiazis kliniği oluşturduğu bilinmektedir. Staz oluşumundan sonra safra akımı kesintiye uğrar ve kolestaz enzimleri ile karaciğer fonksiyon testleri hızlıca yükselir. Hepatosteatoz karaciğerin ağırlık olarak %5'inden fazlasında yağlı alanların olmasıdır. Genel populasyonda %14 ve %30 arasında görülmektedir. Klinik olarak alkole bağlı ve non alkolik şeklinde görülmektedir. Bizim çalışmamızda ise koledokolitiazis tanılı hastalarda hepastosetaoz varlığını retrospektif olarak araştırmayı hedefledik. Hepatosteatozun koledokolitiazis ile olan ilişkisini ve koledokolitiazis için kolaylaştırıcı bir risk faktörü olma durumunu inceledik. Hastaların dosyalarından yaş, cinsiyet ve kilo dahil olmak üzere ERCP raporları, geçmiş laboratuvar ve radyolojik görüntüleme bulguları hastane bilgi sisteminden ve geçmiş dosya içeriklerinden kaydedilerek yürütüldü. Çalışmada hastalar hepatosteatozu olanlar ve olmayanlar şeklinde 2 gruba ayrılıp; hastaların yaş, cinsiyet, obeziteye ilişkin vücut kitle indeksleri (VKİ) ile tip 2 DM, hipertansiyon gibi kronik hastalıklarına bakıldı. Hastalar USG ve MRCP bulgularına göre hepatosetatoz dereceleri ayrı ayrı değerlendirildi. Çalışmamıza dâhil edilenlerin 305'i (%61,0) kadın, 195'i (%39,0) erkekti. Çalışmadaki hastaların ortalama yaşı 62,14 olduğu görüldü. Çalışmamıza katılan koledokolitazisli hastaların 196'sında (%39,2) hepatosetaoz tespit edildi. Çalışmamızda hepastoteatozun prevelansının toplumdakinden daha yüksek olduğu görüldü. Hepatosteatozun koledokolitiazis tanılı hastalarda da sık olduğunu ve literatür ile uyumlu olduğunu saptadık. Her iki hastalık arasında ilişki olduğu muhtemeldir. Hepastosetaoz tanılı hastalar koledokolitiazis açısından dikkatle takip edilmelidir.