Birinci trimester tarama testlerinin ve ultrasonografik bulguların preterm erken membran rüptürü ve preterm doğumu öngermedeki rolü


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: VOLKAN AKTEMUR

Danışman: Veli MİHMANLI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı, birinci trimester tarama testlerinde kullanılan biyokimyasal belirteçler (PAPP-A, serbest β-HCG) ve ultrasonografik bulguların (nukal translüsensi) preterm erken membran rüptürü (PPROM) ve preterm doğumu öngörmedeki prognostik değerini araştırmaktır. Materyal ve Metod: Çalışma, retrospektif vaka-kontrol tasarımına dayalı olarak gerçekleştirildi. 1 Ocak 2022 - 1 Temmuz 2024 tarihleri arasında, Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi'nde 11-14. gebelik haftaları arasında birinci trimester tarama testi yapılmış ve aynı hastanede doğum yapmış toplam 229 gebeye ait veriler incelendi. Biyokimyasal belirteçler, ultrasonografik bulgular ve demografik veriler retrospektif olarak hastane kayıt sisteminden toplandı ve istatistiksel analizlerle değerlendirildi. Çalışmada, PAPP-A, serbest β-HCG ve NT değerlerinin prognostik gücü analiz edildi. Bulgular: Düşük PAPP-A MoM seviyeleri, PPROM ve preterm doğum ile anlamlı şekilde ilişki bulundu (p 0.05). Nukal translüsensi (NT) ölçümleri ile preterm doğum arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. Doğum sonuçları açısından değerlendirildiğinde, PPROM ve preterm doğum vakalarında sezaryen oranı ve düşük doğum ağırlığı oranlarının daha yüksek olduğu saptanmıştır. Sonuç: Bu çalışmanın sonucuna göre, PPROM ve preterm doğum tanısı alan gebelerde, 1. trimesterde ölçülen serum PAPP-A düzeyleri, normal gebelere kıyasla daha düşük bulundu. Anahtar Kelimeler: Preterm doğum, erken membran rüptürü, PAPP-A, serbest β-HCG, nukal translüsensi, gebelik komplikasyonları.