İntravenöz amiodaron tedavisi alan hastalarda soğuk uygulamanın flebit gelişimi üzerine etkisi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, HEMŞİRELİK ESASLARI ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURCU OKYAY
Danışman: Tülay BAŞAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Araştırma, intravenöz amiodaron tedavisi alan hastalarda soğuk uygulamanın flebit gelişimi üzerine etkisini incelemek amacı ile yapılmış yarı deneysel randomize kontrollü bir çalışmadır. Araştırmanın örneklemini 01 Mart 2020 – 31 Aralık 2021 tarihleri arasında Ankara Şehir Hastanesi, Kalp Damar Hastanesi, Koroner Yoğun Bakım Ünitelerinde amiodaron infüzyonu tedavisi alan 79 hasta oluşturmuştur. Örneklem müdahale ve kontrol gurubu olarak iki gruba ayrılmıştır. Çalışmanın kontrol grubunu amiodaron tedavisi alan hastalar oluştururken, (n=40), müdahale grubunu ise amiodaron infüzyonu alırken soğuk uygulama yapılan hastalar (n=39) oluşturmuştur. Her iki grupta bulunan hastalara öncellikle "Tanımlayıcı Özellikler Formu" uygulanmıştır. Kontrol grubunda amiodaron infüzyonu başladıktan itibaren 24+2 saat boyunca "Görsel İnfüzyon Flebit Tanılama Skalası" kullanılarak, 2 saatte bir flebit gelişimi açısından gözlem yapılmış ve flebit izlem formuna kaydedilmiştir. Müdahale grubunda yer alan hastalara amiodaron tedavisi başladıktan sonra; iki saat aralıklarla 15 dakika boyunca soğuk jel paketler ile toplamda 12 defa soğuk uygulama yapılmıştır. 24+2 saat boyunca flebit gelişimi "Görsel İnfüzyon Flebit Tanılama Skalası" kullanılarak iki saatte bir değerlendirilmiş ve flebit izlem formuna kaydedilmiştir. Verilerin tanımlayıcı istatistiklerinde; sayı, yüzde, ortalama, standart sapma, minimum ve maksimum değerleri kullanılmıştır. Verilerin normal dağılıma uygunluğu, Kolmogorow-Smirnov testi ile değerlendirilmiştir. Normal dağılıma uygun ölçüm değerleri için, parametrik yöntemler kullanılmıştır. İstatistiksel kararlarda anlamlı farklılığın göstergesi olarak, p<0.05 kabul edilmiştir. Araştırmadan elde edilen sonuçlara göre, müdahale grubunda flebit gelişme oranı %59, kontrol grubunda flebit gelişme oranı %95 olarak bulunmuştur. Müdahale ve kontrol grubu arasında flebit gelişme oranı açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir. (p=0,001). Flebit dereceleri incelendiğinde, müdahale grubunda hastaların %52,2'sinde flebit düzeyinin birinci derece olduğu, kontrol grubunda flebit gelişen hastaların %84,4'ünde flebit düzeyinin ikinci derece olduğu belirlenmiştir. Flebit gelişen hastalarda müdahale ve kontrol grubu arasında flebit gelişme derecesi açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir. (p=0,001). Kontrol grubundakilerin flebit gelişme saati (8,79±4,70), müdahale grubundakilere göre (19,50±5,48) anlamlı düzeyde düşük olduğu belirlenmiştir. İntravenöz amiodaron tedavisi alan hastalarda infüzyon bölgesine soğuk uygulama yapılması, flebit gelişimini ve derecesini azaltmakta, flebit gelişme süresini de uzatmaktadır. İntravenöz amiodaron tedavisi alan hastalarda flebit gelişimini önlemek için, infüzyon bölgesine infüzyon süresince iki saatte bir soğuk uygulama yapılması önerilmektedir. Anahtar Kelimeler: Flebit, Amiodaron, Hemşirelik Bakımı, Soğuk Uygulama