3 cm'den küçük bulber üretra darlığında nontransecting üretroplasti tedavisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMET ŞAHİN YILMAZ
Danışman: Fatih YALÇINKAYA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Yılmaz MŞ. 3 cm'den Küçük Bulber Üretra Darlıklarında Nontransecting Üretroplasti Tedavisi. Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği, Uzmanlık Tezi, Ankara, 2018. Amaç: Kısa bulber üretra darlıklarında, klasik standart yöntem olan eksizyonprimer anastomoz ile yeni tanımlanan bir teknik olan nontransecting üretoplasti ameliyatlarının başarı oranlarını ve postoperatif komplikasyon oranlarını kıyaslamaktır. Gereç ve Yöntem: 2010 ve 2018 yılları arasında, SBÜ SÜAM Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği'nde, 3 cm'den kısa bulber üretra darlığı olan klasik eksizyon-primer anastomoz (22 hasta) ve non-transecting (25 hasta) yöntemle ameliyat edilen, 47 hastanın sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Non-transecting üretroplasti ve eksizyon-primer anastomoz ameliyatı yapılan hasta grupları ortalama yaş, darlık uzunluğu, etiyoloji, preoperatif cerrahi öyküsü, takip süreleri açısından karşılaştırıldığında, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktur (Tablo 1). Non-transecting üretroplasti grubunda 25 hastanın 22'si başarılı (%88), eksizyon-primer anastomoz grubunda 22 hastanın 19'u başarılıdır (%87,2). Her iki grup başarı oranları açısından karşılaştırıldığında aralarında istatistiksel olarak fark gözlenmedi (p=0,603) (Tablo 2). Nontransecting üretroplasti grubunda postoperatif dönemde 3 hastada komplikasyon gelişti (%12) (1 hastada skrotal hematom, 1 hastada erektil disfonsiyon, 1 hastada yara yeri enfeksiyonu). Eksizyon-primer anastomoz grubunda postoperatif dönemde 3 hastada komplikasyon gelişti (%13,6)( 1 hastada erektil disfonksiyon, 1 hastada kordi, 1 hastada skrotal hematom). Non-transecting üretroplasti grubu ve eksizyon-primer anastomoz grubu, postoperatif dönemde gelişen komplikasyonlar açısından karşılaştırıldığında, aralarında istatistiksel olarak fark gözlenmedi (p=0,603) (Tablo 2). Sonuç: Bizim çalışmamızda, non-transecting üretroplasti ve eksizyon primer anastomoz karşılaştırıldığında, iki ameliyat tekniği arasında başarı oranları ve postoperatif komplikasyon oranları arasında fark gözlenmemiştir. Yazarlar, nontransecting üretroplasti ve transecting yaklaşım arasında benzer başarı oranları ve komplikasyon oranları olduğunu ve non-transecting yöntemde korpus spongiosumun korunması sebebiyle uzun dönemde daha az morbiditeye sahip olduğunu bildiriyor. Bulber üretra darlığı olan uygun hastalarda non-transecting üretroplasti ameliyatının uygulanmasını öneriyoruz. Anahtar Kelimeler: üretral darlık; erektil disfonksiyon; darlık; üretra; anastomoz