Antalya Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran akrep sokmalarının epidemiyolojik, klinik özellikleri ve yorumları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERDİNÇ BALCI
Danışman: Fevzi YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Akrep sokmaları, özellikle yaz aylarında sık saptanan bir acil durumdur. Dünya genelinde yıllık 1,5-2 milyon kişiyi etkilemektedir. Meydana gelen yaralanmalar lokal enfeksiyondan, sistemik etkilenmeler ve ölüme varan çeşitli sonuçlar ortaya çıkartmaktadır. Yıllık ortalama 3000 hastada ölüm ile sonuçlanma gözlemlenmektedir. Biz çalışmamızda hastanemizin acil servisine başvurmuş olan akrep sokması hastalarını inceledik. Materyal Metod: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne 2017-2020 yılları arasında başvurmuş olan ve "X22: Akreplerle temas" ve "T63.2: Akrep Zehrinin Toksik Etkisi" tanılarını alarak takip edilen hastalar incelendi. Bu hastaların demografik verileri, başvurduğu tarihler, beyaz kan hücreleri, kretain kinaz, laktat dehidrogenaz, c-reaktif protein ve troponin değerleri incelendi. Hastaların takipleri ve sonlanımları kayıt altına alınarak bulunan veriler arasında karşılaştırma yapıldı. Sonuçlar: Ocak 2017 ile Kasım 2020 tarihleri arasında hastanemize başvuran 417(%49,5)'si erkek olan 843 hasta incelendi. Hastaların yaş ortalaması 40,49±21,26 olarak saptandı. En çok hasta yaz ayında (485, %57,53) başvurdu. Hastaların 36'sına (%4,27) antivenom verildi. Takip edilen hastalarda evre 4 olan hastaların troponin, laktat dehidrogenaz ve beyaz kan hücreleri evre 2 ve evre 3 hastalardan anlamlı ölçüde yüksek olarak saptandı. Hastaların takibi sonrasında 753 (89,32)'ü acil serviste takip edildikten sonra taburcu edilmiştir. 1 hastada mortalite gözlemlenirken, 52 (%6,17) hasta servise yatırılarak takip edilmiştir. 37 (%4,39) hastanın izlemi yoğun bakımda yapıldı. Tartışma: Çalışmamızda saptanan verilere göre hastaların en çok yaralandığı mevsim yaz olarak bulundu ve bu durum literatürdeki diğer çalışmalar ile uyumlu olarak saptandı. Hastaların en sık etkilendiği yaş 19-49 yaş arası olarak saptandı, literatürdeki diğer çalışmalar ile uyumlu olarak gözlemlendi. Hastaların yaşlarındaki artış, akrep yaralanmalarındaki etkilenmelerini azaltmıştır. Hastaların biyokimyasal değerlerindeki değişimler ile literatürdeki bulgular ile uyumlu saptandı. Anahtar Kelimeler: Akrep Sokması, Epidemiyoloji, Antivenom