Öyküye dayalı olmayan (ultrason endike ve acil) serklaj uygulanan gebelerde hemogram parametrelerinin gebelik sonlanma zamanınıöngörmedeki yeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MELİKE YALÇIN AVCUOĞLU
Danışman: Hakan ERENEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, öyküye dayalı olmayan (ultrason endike ve acil) serklaj uygulanan gebelerde hemogram parametrelerinin gebelik sonlanma zamanını öngörmedeki rolünü değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışma, tek merkezli, retrospektif bir tasarımla yürütülmüştür. Servikal yetmezlik nedeniyle serklaj uygulanan gebeler, ultrason ile kısa serviks saptananlar ve fizik muayenede servikal dilatasyon tespit edilenler olmak üzere iki ana gruba ayrılmıştır. Kısa serviks grubundaki olgular ayrıca serviks uzunluğu >10 mm ve <10 mm olmak üzere iki alt grupta değerlendirilmiştir. Tüm olgularda beyaz küre (WBC), nötrofil/lenfosit oranı (NLR), platelet/lenfosit oranı (PLR) ve sistemik inflamasyon indeksi (SII) gibi hemogram parametreleri kaydedilmiş ve gebelik sonlanma haftası ile olası obstetrik komplikasyonlar analiz edilmiştir. Bulgular: Elde edilen veriler, serviks uzunluğu <10 mm olan grupta NLR ve SII değerlerinin yüksek olduğunu göstermiştir. Bu alt grupta gebeliklerin daha erken haftalarda sonlandığı ve preterm doğum oranının arttığı saptanmıştır. Servikal dilatasyonla başvuran olgularda ise inflamatuvar belirteçler belirgin olarak yükselmiş, koryoamniyonit ve erken membran rüptürü gibi komplikasyonların sıklığı diğer gruplara göre daha fazla bulunmuştur. PLR değerleri gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemekle birlikte, WBC yüksekliği erken doğum riskinin arttığı gruplarda daha belirgin bulunmuştur. Sonuç: Hemogram parametreleri, özellikle NLR ve SII, öyküye dayalı olmayan serklaj uygulanan gebelerde gebelik sonlanma zamanının öngörülmesinde potansiyel biyobelirteçlerdir. Bu parametrelerin klinik kullanımı, yüksek riskli olguların erken dönemde belirlenmesine ve uygun yönetim stratejilerinin planlanmasına katkı sağlayabilir. Ancak daha geniş örneklemli, çok merkezli çalışmalar ile bu bulguların desteklenmesi gereklidir. Anahtar Kelimeler: Serklaj, hemogram, NLR, PLR, sistemik inflamasyon indeksi, preterm doğum