Tip 2 Diabetes mellituslu hastalarda açlık C-peptid düzeyi ve diyabetik mikrovasküler komplikasyonlar arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DUYGU KIYMET AĞRIMAN
Danışman: Aslıhan ÇALIM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:TİP 2 DİABETES MELLİTUSLU HASTALARDA AÇLIK C-PEPTİD DÜZEYİ VE DİYABETİK MİKROVASKÜLER KOMPLİKASYONLAR ARASINDAKİ İLİŞKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Amaç: Bu çalışmanın amacı, tip 2 diabetes mellitus tanılı hastalarda açlık C-peptid düzeyi ile mikrovasküler komplikasyonlar (diyabetik nefropati, retinopati ve nöropati) arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel analitik çalışmaya 168 tip 2 diabetes mellitus hastası dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, klinik verileri, laboratuvar parametreleri ve mikrovasküler komplikasyon (diyabetik nefropati, retinopati ve nöropati) varlığı değerlendirildi. C-peptid düzeyleri sabah açlık durumunda ölçüldü. İstatistiksel analizde SPSS 15.0 programı kullanıldı. Korelasyon analizleri, grup karşılaştırmaları, ROC eğrisi analizi ve çok değişkenli regresyon analizi uygulandı. Bulgular: Çalışma popülasyonunun yaş ortalaması 57,9±12,3 yıl olup, %51,8'i erkek, %48,2'si kadındı. Mikrovasküler komplikasyon prevalansı %83,3 olarak saptandı (nöropati %58,9, nefropati %58,3, retinopati %50,0). C-peptid düzeyi ile diabetes mellitus süresi arasında negatif korelasyon (r=-0,169, p=0,028), VKİ ile pozitif korelasyon (r=0,208, p=0,007) saptandı. ROC analizi sonuçlarına göre, C-peptid düzeyi sadece diyabetik retinopati için zayıf tanısal değere sahipti (AUC=0,587, p=0,048). Çok değişkenli analiz sonucunda, spot idrar mikroalbümin/kreatinin oranı mikrovasküler komplikasyon gelişimi için tek anlamlı belirleyici faktör olarak bulundu (OR=1,147, %95 CI: 1,055-1,247, p=0,001). Sonuç: Tip 2 diabetes mellitus hastalarında C-peptid düzeyinin mikrovasküler komplikasyonları öngörmede sınırlı bir değere sahip olduğu, sadece diyabetik retinopati için zayıf tanısal değer gösterdiği saptanmıştır. Spot idrar mikroalbümin/kreatinin oranının en güçlü belirleyici faktör olarak öne çıkması, mikroalbüminüri taramasının önceliklendirilmesi gerektiğini göstermektedir. Anahtar Kelimeler: C-peptid, diabetes mellitus, mikrovasküler komplikasyonlar, diyabetik nefropati, diyabetik retinopati, diyabetik nöropati