Çocukluk çağı enflamatuar bağırsak hastalığının tanı ve takibinde anemi sıklığı ve yönetiminin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA ÇAVUŞOĞLU
Danışman: Ayşe Merve USTA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Anemi erişkin çağında enflamatuvar bağırsak hastalığının (EBH) en sık görülen bağırsak dışı bulgusu ve aynı zamanda komplikasyonudur. Çocukluk çağında ise büyüme ve gelişmenin en önemli belirleyicilerinden olan EBH'de anemi durumuna yönelik az sayıda bilgi bulunmaktadır. Çalışmamızda aneminin sıklığını etyolojisi ve hastalık ile ilişkili faktörlerini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Merkezimizde 2011-2021 yılları arasında EBH tanısı alan hastaların demografik, klinik, antropometrik, laboratuvar, fenotip, aktivasyon ve tedavi durumları ile anemi ile ilişkili sıklık ve etyolojik değişkenlerini geriye dönük olarak inceledik. Bulgular: Çalışmamızda tanıda 160, takipte 116 EBH tanılı hasta inceledik. Tanı anında anemi sıklığını % 61,9'du, takipte % 25,9'du olarak saptadık. Aneminin en sık nedeni % 58,7 ile demir eksiliği anemisiydi (DEA) ve hastaların % 80,6'sında demir eksikliği (DE) bulunuyordu. Takipte DE sıklığı % 71,6'ya, DEA'si ise % 25,9'a geriledi. Tanıda kronik hastalık anemisi sıklığı % 54,4'tü ve takipte % 12,9'a geriledi. B12 vitamin eksikliği tanıda % 21,3 ve anemisi % 11,9 oranında saptandı. Takipte ise % 9,5 ve % 1,7'ye geriledi. Hastaların tanı anında folik asit eksikliği % 13,8 ve anemisi % 8,8'di. Takipte bu oranlar % 4,3 ve % 1,7'ye geriledi. Anemisi bulunan hastalar daha büyük ve özgeçmişinde hastalık bulunan hastalarda anemi sıklığı daha düşüktü. İshal ve kilo kaybı şikayeti bulunan hastalarda anemi sıklığı daha fazlaydı. Hastalık aktivite indeksi orta ve ağır olan hastalarda ve tanı anında hastane yatışı olanlarda anemi sıklığı daha fazlaydı. Anemisi bulunan hastaların tanıda hastane yatışlarının daha uzun süreli olduğunu saptadık. Sonuç: Anemi çocukluk çağında tanıda ve takipte EBH'de yüksek sıklıkta saptanmaktadır. En sık demir eksikliğine bağlı ve kronik enflamatuvar süreç etkisi ile görülmektedir. B12 eksikliği ve folik asit eksikliği ise daha nadir anemi nedeni olsada taramalarda unutulmamalıdır. Anemi ile ilişkili hastalık faktörlerinin bilinmesi ile EBH'de büyüme ve gelişme kesintisiz olarak sürdürülebilir. Anahtar Kelimeler: Anemi, crohn hastalığı, çocuk, demir eksikliği, enflamatuvar bağırsak hastalığı, ülseratif kolit,