Distal humerus eklem içi kırıklarında cerrahi planlama: 3D baskılı modelin etki analizi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: CİHAT DİLSİZ

Danışman: Tuhan KURTULMUŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu tezde, distal humerus eklem içi kırıklarının cerrahi planlamasında 3D baskılı modellerin etkisi değerlendirilmiştir. Amaç; 3D baskılı modellerin cerrahların kırık morfolojisini anlama düzeyi, cerrahi yaklaşım, osteotomi kararı ve implant (plak) seçimi üzerindeki katkısını ortaya koymaktır. Çalışmaya, 2019–2024 yılları arasında cerrahi tedavi edilen 3 distal humerus intraartiküler kırık olgusu ve bu olguları değerlendiren 30 ortopedi cerrahı dahil edilmiştir. Katılımcılar deneyimlerine göre asistan (≥2 yıl), genç uzman (<5 yıl) ve kıdemli uzman (≥5 yıl) olarak üç gruba ayrılmıştır. Cerrahlar, önce standart radyolojik görüntülerle (X-ray, BT), ardından hasta-özel 3D baskılı modellerle kırıkları değerlendirerek sınıflama, cerrahi yaklaşım, osteotomi ve plak seçimi kararlarını vermiştir. Sonuçlar, genel olarak deneyimli cerrahlarda 3D model kullanımının kararları anlamlı düzeyde değiştirmediğini göstermiştir. Ancak asistan ve deneyimi daha az cerrahlarda, özellikle kompleks intraartiküler kırıklarda, 3D baskılı modellerin: -cerrahi planlama güvenini artırdığı, -osteotomi ve implant seçiminde daha tutarlı kararlar sağladığı, -kırık morfolojisinin daha iyi anlaşılmasına katkı sunduğu istatistiksel olarak gösterilmiştir. Sonuç olarak, 3D baskılı modellerin distal humerus eklem içi kırıklarında klasik görüntüleme yöntemlerine ek olarak önemli bir destek aracı olduğu, özellikle eğitim ve cerrahi hazırlık sürecinde asistanlar ve genç cerrahlar için yüksek fayda sağladığı sonucuna varılmıştır. Bu nedenle, 3D baskı teknolojisinin ortopedik cerrahi eğitiminde ve kompleks kırıkların preoperatif planlamasında daha yaygın kullanılması önerilmektedir.