Erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle anatomik akciğer rezeksiyonu uygulanan patolojik N1 tanılı hastalarda cerrahi sonuçlarımız
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜNTUĞ BATIHAN
Danışman: Kenan Can CEYLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde nodal evre doğru tedavinin seçimi ve prognozun tespitinde önemli bir faktördür. N1 nodal metastaz heterojen bir grup olup sağkalım ve prognoza olan etkilererine ait verilerin sınırlı olduğu klinik N1, okult N1, tek N1, çoklu N1 gibi alt grupları içermektedir. Bu çalışma ile kliniğimizde erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle anatomik akciğer rezeksiyonu uygulanan patolojik N1 tanılı hastalardaki cerrahi sonuçlarımız analiz edilerek sağkalım ve prognoza ait özelliklerin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Merkezimizde Ocak 2010 ile Aralık 2019 tarihleri arasında KHDAK tanısı ile lobektomi, bilobektomi veya pnömonektomi operasyonu uygulanmış olan ve kati patoloji sonucu T1-T2 N1 olarak bildirilen hastalar çalışmamıza dahil edildi. Hastaların preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerine hasta dosyaları ve hastane kayıtlarından ulaşılarak kaydedildi. Veriler retrospektif olarak değerlendirilerek hastaların karakteristik özellikleri, operasyona ait bilgiler, postoperatif komplikasyonlar ve sağkalım özellikleri ortaya kondu. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 255 hastanın 235 (%92,1) 'i erkek, 20 (%7,8)'si kadın idi. Yaş ortalaması 61,53 ± 7,65 olarak bulundu. Ortalama 39,8 aylık takipte hastaların ortalama genel sağkalımı 73,8±3,6, ortalama hastalıksız sağkalımı ise 67,5±3,8olarak bulundu. 5 yıllık genel sağkalım oranı %55,6±3,7 iken, 5 yıllık hastalıksız sağkalım oranı %49,2±3,9 idi. Yapılan çok değişkenli analizde yaş, histoloji ve N1 nodal metastaz durumu (okült/aşikâr) sağkalım üzerine etkili bağımsız değişkenler olarak bulundu. Sonuç: Çalışmamız göstermiştir ki erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde N1 nodal metastaz heterojen bir hasta grubunu içermektedir ve nodal tutulum paternleri ve yaş, adjuvan tedavi durumu, tümör yerleşimi ve histolojik tip gibi bazı N dışı faktörler genel ve hastalıksız sağkalım üzerinde etkili olabilmektedir. Anahtar kelimeler: Akciğer rezeksiyonu, küçük hücreli dışı akciğer kanseri, N1 nodal metastaz, prognoz.