Hiperemezis gravidarum fizyopatogenezinde elektroensefalografi kullanımı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERYEM NUR ÇELİK
Danışman: Murat MUHCU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hiperemezis gravidarum (HEG) gebelerde görülen tedavi ve hospitalizasyon gerektiren şiddetli bulantı ve kusma durumu ile seyreden bir hastalıktır.Hiperemezis gravidarumun fizyopatolojisi tümüyle aydınlatılamadı. HEG fizyopatolojisinde santral sinir sisteminin rolü tam olarak bilinmemektedir. Yöntemler: Prospektif kesitsel olarak tasarlanan bu çalışma,Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği'ne Kasım 2021 ile Kasım 2022 tarihleri arasında başvuran HEG tanısı ile takipli 34 hastanın ve 32 normal gebenin hamilelik dönemlerine göre Nöroloji Anabilim Dalı, Elektroensefalografi (EEG) Laboratuvarında EEG testleri incelenmiştir. Bu sinyaller, yüksek matematik ve gelişmiş mühendislik yazılımları ile değerlendirildi. EEG örnekleme frekansı 200 Hz'dir. Tüm kanallarda bulunan zaman eksenindeki sinyallerinin güç spektral yoğunlukları ve yüzdelik güç yoğunlukları Delta, Teta, Alfa, Beta, Low-Gama ve High-Gama frekans aralıkları için hesaplandı. Ayrıca her bir kanal için bu değerlerin 2 grup arasında istatiksel olarak karşılaştırılması yapıldı. Zaman ekseninde EEG sinyalleri incelendiğinde sinyallerdeki farklılıklar ayrıntılı bir biçimde gözlenememektedir. Farklılıkların belirlenebilmesi için frekans bilgisinin incelenmesi, daha doğru sonuçların elde edilebileceğini göstermektedir. Çalışmadaki EEG sinyali içerisindeki bozucu etkileri hızlı ve etikili bir şekilde ortadan kaldıran, literatürde de sıklıkla kullanılan, Dalgacık (Wavelet) dönüşümü frekans analiz metodu olarak kullanıldı. Bulgular: Sonuç olarak ortalama güç yoğunluğu bakımından C4-P4 için teta, beta, gama bandı, T4-T6 için delta, beta, gama bandı anlamlı değişiklik gösterirken, diğer kanallar ve alt bantlarında anlamlı fark görülemedi (p<0,05). Sonuç: HEG ve normal gebelerde EEG sinyalleri güç spektral yoğunluğu bakımından incelendiğinde sağ hemisfer santro-parietal alanında delta, beta, gama bandı, temporal alanlarda delta, beta, gama bandı anormalliği gözlendi. Literatür ışığında bakıldığında HEG'in serebral aktivite anormalliği net gösterilemediği gibi yeri de tam belirlenemedi. Ancak bu çalışmamızda olasılıkla ilk kez sağ serebral hemisfer santro-parieto-temporal gama-beta bant aktivite anormalliği ve lokalizasyon farklılıkları gösterildi.Bu nedenle rutin olarak alınan EEG kayıtlarına güç spektral analiz metodu (Wavelet) uygulanarak HEG olguların ayırıcı tanısında yardımcı olabilecek bir lokalizasyon tespit edildi. Anahtar Kelimeler: Elektroensefalografi, gebelik, hiperemezis gravidarum, spektral yoğunluk