Pulmoner embolide pulmoner arteriyel bilgisayarlı tomografi obstruksiyon indeks oranı ile D-dimer ve trombosit indekslerinin ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ATATÜRK GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, GÖĞÜS HASTALIKLARI VE TÜBERKÜLOZ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÖZGE KALE

Danışman: Çigdem BİBER

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Pulmoner tromboemboli (PTE) morbiditesi ve mortalitesi yüksek bir hastalıktır. Hastalığın süreci ve şiddeti kişinin ek hastalıklarına sosyoekonomik düzeyine ve çevresel faktörlere bağlıdır. PTE şiddetini önceden kestirebilecek uygulaması kolay ve ekonomik yöntemlere ihtiyaç vardır. Bu çalışmamızın amacı PTE nin şiddetini göstermede trombosit indekslerinin ve D-dimer'in rolünü araştırmaktır. Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde PTE tanısı alan hastaların; bilgisayarlı tomografi, d-dimer, hemogram ve demografik özellikleri retrospektif olarak incelenerek herhangi bir hastalığı olmayan kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Ayrıca PTE tanısı alan hastaların pulmoner arteriyel bilgisayarlı tomografi obstrüksiyon indeks oranı PABTOİO) ve sağ/sol ventrikül oranı hesaplanarak hastalığın şiddeti ölçüldü. Bu hastalığın şiddeti ile D-dimer ve trombosit indekslerinin korelasyon gösterip göstermediğine bakıldı. Gruplar arasında trombosit sayısı ve trombosit dağılım genişliği (TDG) değeri açısından istatistiki olarak anlamlı bir fark izlenmedi. Fakat D-dimer değeri hasta grubunda (p=0,000); ortalama trombosit hacmi (OTH) değeri ise kontrol grubunda istatistiki olarak anlamlı bir fark yaratacak düzeyde daha yüksek bulundu (p=0,003). Yapılan korelasyon analizinde ise PABTOİO ve sağ/sol ventrikül hacmi oranı arasında %48,8 düzeyinde (r= 0,488; p= 0,000), PABTOİO ve D-dimer arasında %27,7 düzeyinde (r= 0,277; p= 0,017) pozitif bir korealasyon saptandı. PABTOİO ve trombosit sayısı arasında %23,8 düzeyinde (r= -0,238; p= 0,041) negatif bir korealasyon saptandı. PABTOİO veya sağ/sol ventrikül oranı ile OTH ve TDG'nin korelasyon göstermediği belirlendi. D-dimer düzeylerinin PABTOIO ile gösterdiği korelasyon PTE şiddetini öngörmede D-dimerin kullanılabilir olduğunu göstermektedir. OTH ve TDG ise PTE şiddetini gösteren PABTOİO veya sağ/sol ventrikül oranı ile korelasyon göstermediği için hastalığın şiddetini göstermede uygun ölçütler değildir. Anahtar kelimeler: Pulmoner tromboemboli, D-dimer, Ortalama trombosit hacmi, Trombosit dağılım genişliği, Obstruksiyon indeks oranı