COVID-19 pandemi öncesi ve pandemi dönemi acil servise başvuran akut serebrovasküler hastalık vakalarının demografik, laboratuvar ve radyolojik yönden değerlendirilmesi

HATİCE KARAÇAM

COVID-19 pandemi öncesi ve pandemi dönemi acil servise başvuran akut serebrovasküler hastalık vakalarının demografik, laboratuvar ve radyolojik yönden değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HATİCE KARAÇAM

Danışman: Abuzer COŞKUN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Akut serebrovasküler hastalık (ASVH) acil servis (AS)'lerde sık rastlanan bir başvuru nedenidir. Bu çalışmada, pandemi döneminde COVID-19 enfeksiyonu ile görülen ASVH'ın pandemi öncesine göre farklılıklarının değerlendirilmesi amaçlandı. Metotlar: Bu retrospektif çalışmaya, 10 Mart 2019 ile 11 Mart 2021 tarihleri arasında, AS'e ASVH tanısı ile kabul edilen, 18 yaşından büyük, 112 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 67.94±14.53 yıl (dağılımı 21-92) ve 46'sı (%41) kadındı. Hastalar ile 11 Mart 2020 tarihinden öncesi kontrol grubu, sonrası vaka grubu olmak üzere iki grup oluşturuldu. Hastaların demografik, klinik özellikleri, laboratuvar ve görüntüleme bulguları değerlendirildi. Bulgular: Vaka grubunda fibrinojen, ferritin, platelet, nötrofil lenfosit oranı, lökosit, C-reaktif protein, serum glikozu ve magnezyum kontrol grubuna göre farklı saptandı (p<0.05). Risk faktörlerinden hipertansiyon, hiperlipidemi, atriyal fibrilasyon ve sigara kullanımı istatistiksel olarak anlamlı ölçüde farklı bulundu (p=0.001). Hastaların başvurudaki klinik bulguları incelendiğinde iskemik ASVH hastalarında istatistiksel olarak anlamlı (p<0.005) ve hemorajik ASVH hastaları için anlamsız olarak saptandı (p=0.013). Hastaların hem difüzyon manyetik rezonans görüntüleme hem de beyin tomografi görüntülemesinde gruplar arasında farklılık tespit edildi (p=0.002). Vaka grubunda 8 (%35) ve kontrol grubunda 7 (%12) hastada posterior akut iskemik enfarkt tutulumu saptandı (p=0.002). İskemik ASVH hastaları arasında mortalite kontrol grubuna (p=0.023) göre vaka grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0.009). Sonuç: COVID-19 hastalığı ile ASVH arasındaki ilişkinin bilinmesi morbidite ve mortalitenin azaltılması için önemli bir unsur olabilir.