Lipofilik ilaçlarla olan zehirlenmelerde body mass indeks (BMI) inin prognoz üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İLKER KAÇER
Danışman: Ramazan KÖYLÜ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: Acil servise lipofilik ilaç zehirlenmesiyle başvuran hastalarda Body Mass İndeks (BMI) inin prognoz üzerine etkisini araştırmayı planladık. Gereç ve yöntem: Yaptığımız araştırmada Ocak 2014 - Ağustos 2016 tarihleri arasında Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisine lipofilik ilaç zehirlenmesiyle başvuran 202 tane hastanın dosyalarının retrospektif olarak taranması ve bu hastaların BMI'lerinin hesaplanıp prognoz üzerine etkilerinin incelenmesini yaptık. Bulgular: Ocak 2014 - Ağustos 2016 tarihleri arasında Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi toksikoloji yoğun bakım ünitesinde toplam 5583 hasta takip edildi. Çalışmaya toplam 202 hasta dahil edildi. 202 hastanın 97'si (%48) erkek, 105'i (%52) kadındı. Yaş median (IQR) 32,5 (21) idi. Çalışmaya dahil edilen 202 hastanın 87'si (%43,1) 18-30, 98'i (%48,5) 31-60, 17'si (%8,4) ise 60 yaş üstü idi. 75'i (%37,1) 18-24,9 BMI aralığında, 127'si (%62,9) ≥25 BMI aralığında idi. Hastaların 106'sı (% 52,5) organofosfat, 49'u (%24,3) sertralin, 28'i (%13,9) ketiapin, 9'u (%4,5) propranolol, 7'si(%3,5) haloperidol, 2'si (%1) klomipramin, 2'si (%1) lokal anestezik, 1'i (%0,5) bupropion, 1'i (%0,5) lamotrijin, 1'i (%0,5) verapamil içme şikayeti ile başvurdu. BMI açısından yapılan gruplandırmalar arasında yaş, aktif şikayet, hipertansiyon , koroner arter hastalığı, psikiyatrik hastalık , atrial fibrilasyon , atropin ihtiyacı , pralidoksim (PAM) ihtiyacı, mekanik ventilatörde kalma süresi ve yoğun bakımda yatış süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı olarak fark bulundu (p<0,05). Sonuç: BMI yüksek olan hastalarda pam ve atropin ihtiyacı, mekanik ventilatörde bağlı kalma süresi, yoğun bakım yatış süreleri daha fazladır. BMI'nin lipofilik ilaçlarla olan zehirlenmelerde hastaların takibinde prognostik faktör olarak kullanılması düşünülebilir; ancak bu konuda daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar sözcükler: Lifofilik ilaç, body mass indeks, zehirlenme, acil servis