Silikon implant çevresinde gelişen kapsül kontraksiyonunun önlenmesinde glutatyonun etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA GÜLHANE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RAUF NAMAZALIYEV
Danışman: Nesrin TAN BAŞER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Meme implantları, estetik ve rekonstrüktif amaçlarla kullanılmakta olup, bu kullanımın yaygınlaşmasıyla kapsül kontraktürü gibi komplikasyonlar da artmaktadır. Kapsüler kontraktür, implant çevresinde oluşan sert doku reaksiyonudur ve çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Tedavi yöntemleri arasında çeşitli farmakolojik ve cerrahi müdahaleler bulunmasına rağmen, bu yöntemlerin etkinliği sınırlıdır. Bu çalışmada, kapsül oluşumunu engellemede oksidatif stresle mücadelede önemli bir antioksidan olan glutatyonun potansiyel etkisi incelenmiştir. Gereç ve Yöntemler: Bu deneyde, 32 adet W"star alb"no rat, 4 gruba ayrılarak kullanıldı. Ratların sırt bölges"ne s"l"kon "mplantlar yerleşt"r"ld". Kontrol grubuna ek tedav" uygulanmadı, s"stem"k gruba "ntraper"toneal redükte glutatyon et"l ester ver"ld", d"ğer "k" gruptan b"r" lokal olarak glutatyon "le d"ğer" "se lokal olarak serum f"zyoloj"k uygulandı. Dokuz hafta sonra ratlar sakr"f"ye ed"lerek, "mplant çevres"ndek" dokular h"stoloj"k ve moleküler anal"z "ç"n alındı. Anal"zlerde kapsül kalınlığı, neovaskülar"zasyon, f"broz"s ve "nflamatuar hücre sayısı g"b" faktörler "ncelend". Bulgular: Gruplar arası analizde kapsül kalınlığı, inflamatuar hücre sayısı, fibrozis yoğunluğu, neovaskülarizasyon oranı, α-SMA ve TGF-β pozitifliği derecesi değerleri, topikal ve sistemik glutatyon deney gruplarında kontrol ve topikal serum fizyolojik gruplarına göre daha düşük bulundu (p<0,05). Bununla birlikte topikal glutatyon ve sistemik glutatyon deney grupları arasında kıyaslama yapıldığında sistemik glutatyon grubunda kapsül kalınlığı, inflamatuar hücre sayısı, fibrozis yoğunluğu, neovaskülarizasyon oranı, α-SMA ve TGF-β pozitifliği derecesi değerleri düşük bulundu (p<0,05). Sonuç: Bu çalışmada, implant yerleştirilmesi sonrası erken dönemde glutatyon uygulamasının, inflamasyonu baskılama, kapsül kalınlığı, fibrozis, myofibroblast yoğunluğu ile kronik inflamasyonu azaltma potansiyeli incelenmiştir. Sonuçlar, glutatyonun kapsüler kontraktür gelişiminin önlenmesinde potansiyel bir tedavi yöntemi olabileceğini işaret etmektedir. Anahtar kelimeler: Silikon implant, kapsül kontraktürü, glutatyon, yara iyileşmesi