Standart, önceden bükülmüş ve kişiye özel Le Fort plaklarının sonlu elemanlar analizi ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, AĞIZ, DİŞ VE ÇENE CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RUMEYSA BALCI KARAKURT
Danışman: Serap KESKİN TUNÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, standart, önceden bükülmüş ve kişiye özel Le Fort plakalarıyla maksiller down fraktürün fiksasyonunun bilgisayar modellerini oluşturmak ve bu modelleri üç boyutlu sonlu eleman analizi yöntemiyle karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Le Fort I osteotomisini takiben 4 mm'lik bir maksiller down fraktür ve 5 mm'lik maksilla ilerletmesini simüle eden üç boyutlu sonlu eleman modelleri, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (CBCT) verileri kullanılarak oluşturulmuştur. Dört farklı fiksasyon tekniği sırasıyla modellenmiştir: (1) Dört adet standart L plak, (2) İki adet önceden bükülmüş Le Fort plak, (3) Kişiye özel 1 mm kalınlığında Le Fort plağı, (4) Aynı kişiye özel Le Fort plağının 1,5 mm kalınlığındaki versiyonu. Tüm plakalar hem titanyum hem de CFR-PEEK (karbon fiber takviyeli polieter- eter-keton) malzeme özellikleriyle analiz edilmiştir. Von Mises gerilmeleri, minimum ve maksimum asal gerilmeler ve üç farklı noktadaki yer değiştirme değerleri hesaplanmıştır. Bulgular: Plaklarda oluşan Von Mises gerilmeleri, kemikteki minimum asal gerilmeler ve yer değiştirme değerleri açısından, önceden bükülmüş Le Fort plakalarının daha üstün performans gösterdiği bulunmuştur. Ancak, vida üzerindeki Von Mises gerilmelerinin en düşük düzeyde olduğu model, standart titanyum L plaklarıyla oluşturulan model olmuştur. Ayrıca, CFR-PEEK malzemesinin, titanyuma kıyasla plaklar ve vidalarda daha düşük Von Mises gerilmeleri ürettiği gözlemlenmiştir. Bununla birlikte, CFR-PEEK kullanımında kemikteki gerilme ve yer değiştirme değerleri titanyuma göre daha yüksek bulunmuştur. Sonuç: İncelenen biyomekanik parametreler doğrultusunda, önceden şekillendirilmiş Le Fort plaklarının maksillanın down fraktürlerinin tespiti açısından daha uygun bir seçenek olduğu görülmektedir. Ayrıca, kortikal kemiğe benzer Young modülüne sahip CFR-PEEK malzemeler, fiksasyon sisteminde daha düşük stres oluşturma potansiyeli taşımaktadır. Anahtar Kelimeler: CFR-PEEK, Le Fort Osteotomisi, Maksiller Down Fraktür, Sonlu Elemanlar Analizi