Psikotik bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde klinik fenomenolojinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY PROF. DR. MAZHAR OSMAN RUH SAĞLIĞI VE SİNİR HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: OĞUZ BİLAL KARAKUŞ
Danışman: Gül KARAÇETİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Çalışmamızın amacı şizofreni açılımı kapsamında ve psikozla giden diğer bozukluklar tanısı ile yatarak ya da ayaktan tedavi gören çocuk ve ergenlerde klinik fenomenolojinin ve klinik gidişatın değerlendirilmesidir. GEREÇ VE YÖNTEM: Araştırmamıza Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı, 5. Basım (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders- 5th Edition, DSM-5)'a göre şizofreni açılımı kapsamında ve psikozla giden diğer bozukluklar tanısını karşılayan 132 olgu dahil edilmiştir. Sosyodemografik bilgiler, araştırmacı tarafından hazırlanmış sosyodemografik veri formuyla çalışmaya dahil edilen çocuk ve ebeveynlerinden alınmıştır. Olgulara Okul Çağı Çocukları İçin Duygudurum Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi (K-SADS), Klinik Global İzlem Ölçeği (KGİ), Pozitif ve Negatif Semptom Ölçeği (PANSS), Pozitif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği (SAPS), Negatif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği (SANS), Calgary Şizofrenide Depresyon Ölçeği (CDRS), Simpson Angus Ölçeği (SAS), Kısa Negatif Semptom Ölçeği (KNSÖ), Çocuk ve Genç Psikolojik Sağlamlık Ölçeği (ÇGPSÖ-12), Aile Hayatı ve Çocuk Yetiştirme Tutum Ölçeği (PARI), Çocuklar İçin Global Değerlendirme Ölçeği (CGAS) uygulanmıştır. BULGULAR: Çalışmamızda Süreğen Negatif Semptom (SNS) gruplarında, SNS olmayan gruba göre güncel KGİ-Ş puanlarının daha yüksek, CGAS puanlarının ise daha düşük olduğu saptanmıştır (p<0.05). Ayrıca Tedavisiz Psikoz Süresi (TPS) ve prodrom süresi SNS gruplarında, SNS olmayan gruptan daha uzun bulunmuştur (p<0.05). Ayrıca şizofreni ve şizofreni olmayan grup arasında başlangıçtaki PANSSPozitif alt ölçek puanı ve SAPS skorları benzer bulunurken takipteki PANSS-Pozitif alt ölçek puanları şizofreni grubunda daha yüksek saptanmıştır (p<0.05). Bununla birlikte hem başlangıçtaki PANSS-Negatif alt ölçek puanı ve SANS skorları hem de takipteki PANSS-Negatif alt ölçek puanı ve KNSÖ puanları şizofreni grubunda daha yüksek saptanmıştır (p<0.05). SONUÇ: Araştırmamızda prodromal dönemde ve ilk başvuru sırasındaki negatif belirti ciddiyetinin takipte klinik gidişatı daha olumsuz etkilediği saptanmıştır. Ayrıca olumlu ebeveyn tutumları ve ruhsal dayanıklılık düzeylerinin takipte semptom şiddetinde azalma ve global işlevsellikte artışla ilişkili olduğu saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: Şizofreni, Klinik Fenomenoloji, Süreğen Negatif Semptomlar, Ebeveyn Tutumları, Dayanıklılık