Aktif COVİD-19 (SARS-COV-2) enfeksiyonunun EKG parametreleri üzerine etkileri

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HABİBE DENİZ

Danışman: Zuhal Aydan SAĞLAM

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Covid-19 (SARS-CoV2) hastalığı Dünya Sağlık Örgütü tarafından küresel bir pandemi olarak ilan edilen, yüksek ölüm oranına sahip bir hastalıktır ve hastalarda kardiyovasküler olayların tetiklenmesine sebep olabilir. Covid-19 enfeksiyonu olan hastaların yaklaşık olarak %7-28'inde akut miyokardiyal hasar tespit edilmiştir. Bu çalışmada, Covid-19 enfeksiyonun, aktif hastalık sırasında EKG parametrelerini nasıl etkilediğinin gösterilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırmanın yürütüldüğü İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 01/07/2020- 30/09/2020 tarihleri arasında Covid-19 enfeksiyonu tanısı almış [SARS-CoV2 PCR (+)] hastalar retrospektif olarak incelendi. Herhangi bir tedaviye başlanmadan önce başvuru sırasında çekilen EKG'ye ve en az 15 gün sonrasında çekilen kontrol EKG'ye sahip 91 hasta çalışmaya dahil edildi. Standardizasyona uygun olarak çekilmiş olan 12 derivasyonlu EKG kayıtlarında PR aralığı, QRS süresi, QTc aralığı, QT dispersiyonu, Tp-e aralığı, Tp-e/QTc oranı değerlendirildi, başlangıç ve kontrol EKG parametrelerinin karşılaştırılması yapıldı. Bulgular: Çalışmamızda aktif enfeksiyon sırasında QRS süresi (91,4±12,2'e karşı 88,8±10,9 msn), QT dispersiyonu (35,2±7,3'e karşı 27,7±7,8 msn), Tp-e aralığı (86,7±10,1'e karşı 76,1±9,9 msn), Tp-e/QTc oranı (0,204±0,026'e karşı 0,180±0,025) kontrol değerlerine göre anlamlı olarak yüksek saptandı (sırasıyla p<0,001; p=0,022; p<0,001; p<0,001). Hastaların yaşa, cinsiyete, DM-HT varlığına, CRP-lenfosit değerleri ile ilişkisine ve ayaktan-yatarak tedavi almasına göre yapılan subgrup analizlerinde anlamlı farlılık gözlenmedi. Sonuç: Ventriküler repolarizyon parametrelerinin uzamış olması, Covid-19'un ventriküler aritmi riski ile ilişkili olabileceğini göstermektedir. Bundan dolayı Covid- 19 hastalığının tedavisinde aritmojenik ilaçlar kullanılırken dikkatli olunmalıdır. Anahtar Kelimeler: Covid-19, EKG, Repolarizasyon Parametreleri, Kardiyak Aritmi