S.B.Ü. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde ocak 2015 – ocak 2021 tarihleri arasında plasenta previa nedeniyle sezaryen olan hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ DERİNCE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KARANFİL NİSAN ALTINOK
Danışman: Arzu YAVUZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, 1 Ocak 2015 tarihinden 1 Ocak 2021 tarihine kadar tanısı TAUSG veya TVUSG ile konulan ve yine hastanemizde operasyona alınan 78 plasenta previa hastası incelenmektedir. Amaç acil ve elektif şartlarda opere edilen plasenta previa vakalarının maternal ve neonatal sonuçlarını karşılaştırmak, gebelikte düzenli takibin, hasta eğitiminin ve elektif şartlarda operasyonun önemini vurgulamaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışma öncesinde S.B.Ü. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu' ndan onay alınmıştır. (Tarih: 08.07.2021 Etik Kurul Dosya No: 2021/93). Çalışmada kullanılacak verilere hastane elektronik veri sistemi ve arşivden temin edilen hasta dosyalarından ulaşılmıştır. Araştırmadan elde edilen veriler SPSS 15. programı ile analiz edilmiştir. Bulgular: Son iki yılda plasenta previa sayılarında iki kat artış görülmüştür. Yetmiş sekiz plasenta previa hastasının 26'sında (% 33,3) plasenta invazyon anomalisi (PİA) izlenmiş olup bunların 13'ü (%16,7) plasenta akreata, 8' i (%10,3) plasenta inkreata, 5'i (% 6,3) plasenta perkreatadır. Plasenta previa tanılı hastalarımızın 52'sinin (% 66,7) doğumu elektif şartlarda gerçekleştirilmiş olup; 26'sı acil şartlarda sezaryene alınmıştır. PİA olan grupta sezaryen histerektomi olma ( p < 0, 01), peroperatif komplikasyon gelişimi ( p= 0, 03) , ES transfüzyonu yapılma (p < 0, 01) ve postop hastanede kalma süresi anlamlı şekilde yüksek saptanmıştır (p = 0, 004). Hem acil sezaryane alınan hem de PİA olan grupta prematür doğum açısından istatistiksel anlamlılık saptanmıştır (p= 0, 01). 1.Dakika APGAR skor ortalaması acil sezaryane alınan vakalarda anlamlı derecede daha düşük saptanmıştır (p= 0,002). Acil şartlarda sezaryane alınmış olma ile YDYB ünitesinde takip ihtiyacı gelişmesi arasında istatistiksel anlamlılık görülmüştür (p=0, 01). Sonuç: Plasenta previa hastalarının multidisipliner ekip imkanı sunulabilecek, kan bankası ünitesi, erişkin ve yenidoğan yoğun bakım şartları iyi merkezlerde takip ve opere edilmesi önemlidir. Plasenta invazyon anomalisinin eşlik ettiği vakalarda operasyon öncesi ayrıntılı histerektomi ve ürojinekoloji onamı mutlaka alınmalıdır. Fertilite isteği sorgulanmalıdır. Anahtar Kelimeler: Akreata, hemoraji, histerektomi, obstetri, plasenta, previa