Reelin: Obezite etyopatogenezinde yeni bir belirteç olabilir mi?
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KÜBRA ÇERÇİ
Danışman: Süheyla GÖRAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Obezite, vücutta sağlık için risk oluşturacak düzeyde artmış yağ birikimidir. Reelin proteini 7. kromozomda lokalize beyin tabakalarının gelişiminde rol alan bir ekstraselüler matriks glukoproteindir. Reelin belirtecinin obezite ve ilişkili metabolik bozukluklar üzerine çalışma oldukça az sayıda olup rolü yeterince aydınlatılamamıştır. Bu çalışmamızda birincil amacımız obezitede serum Reelin düzeyini belirlemek, biyokimyasal, antropometrik parametrelerle ilişkisini değerlendirmektir. Diğer taraftan, nörolojik ve psikiyatrik hastalıklarda yapılmış çalışmalarda Reelinin olası rolü ve etkisi olduğuna dair literatür verileri bulunmaktadır. Bu noktada, çalışmamızda obezitenin etyolojisinde psikolojik problemler, yeme bozukluğu, iştah kontrolünün sağlanamaması gibi faktörlerin bulunması nedeniyle obezite ile Reelin ilişkisi de incelenmektedir. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, kesitsel, vaka-kontrol çalışmada, Aralık 2022 ile Nisan 2024 tarihleri arasında SBÜ Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Genel Dahiliye ve Endokrinoloji polikliniğine başvuran, çalışmanın dahil edilme şartlarını karşılayan, 86 obez olgunun ve 52 sağlıklı gönüllünün yaş, cinsiyet, boy, kilo, kan basıncı, nabız, vücut kütle impedansitometrisi, bel ve kalça çevre ölçümleri yapıldı. AKŞ, açlık insülini, HOMA-IR, Hba1c, Total-K, LDL-K, TG, HDL-K, hemoglobin, Vit B12 ve serum Reelin düzeylerine bakıldı. BKO, TG / HDL-K oranları hesaplandı. Tüm gruba BDÖ uygulandı. Tüm veriler uygun istatistik yöntemler ile analiz edildi. Serum Reelin düzeyinin obezite-kontrol gruplarında değişimi, bakılan parametrelerle korelasyonu ve obezitedepresyon-Reelin ilişkisi incelendi. Bulgular: Çalışma grubunun açlık insülin, HOMA-IR, Hba1c, Non HDL-K, TG, TG / HDL-K verileri obezite grubunda anlamlı yüksek saptandı. HDL-K, Vit B12 düzeyleri ise obez grupta anlamlı düşüktü. viii Reelin düzeyleri, obez olgularda kontrol grubu olgularına göre istatistiksel olarak anlamlı düşüktü. Obezite derecesine göre sınıflandırma sonrası yapılan alt grup analizlerde, hafif-orta obez ve morbid-süper obez grupları arasında Reelin düzeyi benzerdi. Minimal, hafif ve orta-ağır depresyon grupları Reelin düzeyleri açısından karşılaştırıldığında, orta-ağır depresyon durumu hafif depresyondan istatistiksel anlamlı düşüktü. Obezite ve depresyon durumunun birlikteliğinde yapılan alt analizlerde; hafif-orta obezlerde orta-ağır depresyonu olan olguların sayısı en fazlaydı ve bu istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü. Hafif-orta obez grupta, minimal, orta-ağır depresyonu olanlarda ve morbid-süper obez grubunun orta-ağır depresyonu olanlarda Reelin düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı düşüktü. Obezite üzerine yaş, depresyon durumu ve Reelin düzeyi faktörlerinin etkisi değerlendirildiğinde, orta-ağır depresyon durumunun obezite ile anlamlı ilişkisi olduğu gösterildi. Sonuç: Çalışmamızın verileri Reelin proteininin hem obezite hem depresyon durumunda kan düzeylerinin düştüğünü göstermektedir. Ayrıca baktığımız metabolik parametrelerle istatistiksel anlamlı ilişkilerin varlığı, Reelinin depresyon ve metabolik disfonksiyonlar patogenezinde sorumlu olabilecek bir belirteç olduğunu düşündürtmekmektedir. Konu üzerine ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.