Transüretral mesane tümörü rezeksiyonu sonrası tek doz intravezikal kemoterapinin mesanede kalış süresi ile hastalık nüksü arasındaki ilişki

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MEHMET DUVARCI

Danışman: Halil BAŞAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: İntravezikal kemoterapi almaya uygun mesane tümörlü hastalarda, TURM sonrası erken tek doz kemoterapinin mesanede kalış süresi ile nüks ve progresyon gelişimi arasındaki ilişkiyi araştırmak Yöntem ve Gereçler: Kliniğimizde kas invaziv olmayan mesane tümörü nedeniyle TUR M operasyonu geçiren ve postoperatif intravezikal kemoterapi almaya uygun 96 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalara postop 2. saatte üretral kataterinden kemoterapötik uygulanmıştır. TUR M sonrası intravezikal kemoterapi uygulanan hastalar kemoterapinin mesane içerisinde kalış süresi açısından 3 gruba ayrılmış (0-30 dk,31-60 dk,61-120 dk) ve 1 yıllık nüks takipleri yapılmıştır. Takipte kemoterapi uygulanma süresi ile hastalık nüksü arasındaki ilişki değerlendirilmiştir. Bulgular: Ameliyat sonrası dönemde 1 yıllık takiplerde (3, 6 ve 12 ay) intravezikal kemoterapinin mesane de kalış süresi arttıkça nüks oranlarının azaldığı (sırasıyla p:0.016, p:0.003, p:0.021) gösterilmiştir. Gruplar kendi aralarında karşılaştırıldığında üçüncü ay takiplerinde 0-30 dk uygulama ile 61-120 dk uygulama arasında ve altıncı ay takiplerinde 0-30 dk ile 31-60 dk arasında istatistiksel anlamlı farklılık bulunmuştur (sırasıyla p:0.01, p: 0.003). Ayrıca nükse kadar geçen süre 30.46 hafta ve sağkalım ise 20 hafta olarak bulunmuştur. Çalışmamızda değerlendirilen diğer postoperatif parametreler tümör boyutu, evre, tümör sayısı, grade, tümör lokalizasyonu, progresyon olup karşılaştırıldıklarında gruplar arasında istatistiksel anlamlı farklılık izlenmemiştir. Demografik veriler olan yaş, sigara kullanımı, ek hastalıklar, cinsiyet, tanı anında primer sekonder tümör olması yönünden istatistiksel farklılık bulunmamıştır. Sonuç: Kas invaziv olmayan mesane tümörü tanılı hastalarda postoperatif erken dönemde mesane içerisine uygulanan kemoterapinin mesane içerisinde kalış süresi uzadıkça nükssüz sağkalım artmaktadır.