İleri yaş dejeneratif omurga hastalarında spinal enstrümantasyon sonrası gelişen proksimal bileşke kifozu için risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BAHADIR DOĞU
Danışman: Tolga EGE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı ileri yaşa bağlı gelişen dejeneratif omurga hastalığı nedenyle SBÜ Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Klniğinde yapılan spinal enstrümantasyon Sonrasında post-op takiplerde gelişen proksimal bileşke kifozu için risk faktörlerini değerlendirmek ve bunları kendi içinde karşılaştırmaktır. Konu: Yaşam beklentisini uzaması ile birlikte ileri yaş spinal deformite görülme sıklığı artmıştır. Yetişkin spinal deformiteler bel ve kalça ağrısına neden olan ve ciddi şekilde yaşam kalitesini etkileyen yaygın bir rahatsızlıktır .Yaşlı nüfusun artması ile birlikte spinal cerrahiler spinal deformite düzeltme ve bununla birlikte hastanın yaşam kalitesini artırmayı amaçlamaktadır. Cerrahi tedaviler spinal deformite ve dejeneratif omurga hastalıklarında etkili bir yöntemdir fakat cerrahi tedavi intraoperatif ve post-operatif komplikasyon risklerinide beraberinde getirir. Proksimal bileşke kifozu bu komplikasyonlardan biridir. Proksimal bileşke kifozu genelde uzun segmentli posterior füzyon sonrası görülmektedir. Enstrümentasyon ve füzyon yapılmış spinal bölüm ile geri kalan spinal bölüm arasında bileşke bölgesindeki artmış stress nedeniyle olduğu düşünülmüştür. Spinal cerrahilerde fiksasyon genelde güçlü bir düzeltme imkanı ve yüksek füzyon oranı sağlayan pedikül vidaları ile olmaktadır,bu rijit bir fiksasyon sağlamanın yanı sıra füzyon segmentinin bileşke bölgesindeki stresi artırmaktadır. Enstrümantasyon sonrası proksimal bileşke kifozu görülme sıklığı %10 -%40 arası bulunmuştur. Proksimal bileşke kifozu omurganın füzyon yapılan segmenti ile mobil segmenti arasında görülen radyolojik bir fenomendir,hastalar asemptomatik olabileceği gibi;sagittal denge kaybı,vertebral kollaps ve sinir lezyonları görülebilir. Bazı vakalarda post-op etkinliği ciddi şekilde etkileyebilen revizyon cerrahilerine ihtiyaç duyulabilir. Proksimal bileşke kifozu risk faktörlerinin bilinmesi oluşabilecek komplikasyonları önlemek ve yapılacak cerrahi planlama açısından önemlidir. (