Primer enürezis nokturna tanısı ile izlenen çocuklarda uykuda solunum bozukluğunun değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALI AL-SHARAFI
Danışman: Nafiye URGANCI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Primer Enürezis Nokturna (PEN) ve uykuda solunum bozukluğu (USB) çocukluk çağında sık karşılaşılan problemlerdir. Çalışmalar göstermektedir ki USB olan çocuklarda enürezis nokturna sıklıkla görülmektedir. Her iki hastalığın zemininde bozulmuş uyarılma yanıtı ve uyku bölünmesi yatmaktadır. Amaç: Çalışmamızın primer amacı, PEN tanısı ile izlenen çocuklarda uykuda solunum bozukluğu anketi kullanılarak USB sıklığını araştırmak ve sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırmaktır. İkincil amacımız ile USB varlığının PEN için risk faktörü olarak kabul edilebilirliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız,01.09.2020- 31.03.2021 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nefroloji ve Genel Çocuk Polikliniklerinde gerçekleştirildi. Çalışma 85 PEN tanısı alan, 5-18 yaş arasındaki olgular ve aynı yaş grubu sağlıklı olgular ile gerçekleştirildi. Tüm olguların demografik ve klinik özellikleri kayıt altına alındı. PEN ve kontrol grubuna Türkçe güvenirlilik ve geçerliliği onaylanmış çocuklarda USB anketi uygulandı. Toplam 22 sorudan oluşan çocuklarda USB anketi OSA belirti ve semptomlarını tespit etmek için kullanılmakta olup Türkçe güvenilirlik ve geçerliliği onaylanmıştır. Pediatrik obstrüktif uyku apnesinde en etkili kesme değeri 0.33 olarak tanımlanmaktadır. Bulgular:USB, PEN grubunda %45,88 iken sağlıklı kontrol grubunda %1,19 oranında saptandı (p<0.01). Her iki grubun demografik ve klinik özellikleri karşılaştırıldığında; ağırlık, ağırlık persentil, VKİ, USB, prematürelik, astım tanılı olma, adenotonsillektomi öyküsü, ailede enürezis öyküsü, zorlanarak ya da sesli nefes alma, sabah ağız kuruluğu, gündüz uyuklama ve eli ayağı kıpır kıpır olma durumu PEN grubunda anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0.05). Lojistik regresyon modelinde PEN risk faktörleri analizinde USB ve ailede enürezis öyküsünün anlamlı bağımsız etkinliği gözlendi. Sonuç: PEN ile USB ilişkili olup USB varlığı ve ailede enürezis öyküsünün PEN için anlamlı risk faktörü olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: Primer enürezis nokturna, uykuda solunum bozukluğu, çocuklarda uykuda solunum bozukluğu anketi