Video yardımcılı torakoskopik cerrahi sonrası analjezisi için erektör spina plan bloğu ile retrolaminar bloğun karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA GÜLHANE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YAKUP GÜDEK

Danışman: Mehmet Burak EŞKİN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çalışmamızda, video yardımcılı torakoskopik cerrahi geçiren hastalara, cerrahi öncesi ultrason eşliğinde yapılan erektör spina blok ve retrolaminar blok yapılarak, bu iki blokajı analjezi etkinliğinin karşılaştırılması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu Başkanlığı'ndan etik kurul onayı alınmasının ardından başlanmıştır. Çalışmaya video yardımcılı torakoskopik cerrahisi geçirecek, ASA I-II, 18-81 yaş aralığında çalışmaya katılmayı kabul eden 54 hasta dahil edildi. Hastalar, bilgisayar programı ile randomize edilerek, Grup ESP (n=27) ve Grup Retrolaminar (n=27) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Tüm hastalara genel anestezi sonrası ve ameliyat öncesi ultrason eşliğinde Retrolaminar ve ESP blokları uygulandı. Her iki gruptaki hastaların blok mayileri 30 ml %0.5 bupivakain ve 10 ml %2 lidokain olmak üzere toplamda 40 ml olacak şekilde ayarlandı. Tüm hastalara ameliyat bitiminden 30 dk öncesinde 1 gr Parasetamol iv uygulandı. Hastaların derlenme odasındaki postoperatif yan etkileri, postoperatif ilk kurtarıcı analjezik ihtiyaç zamanları, 1, 6, 12 ve 24. Saatlerdeki VAS skorları, 24 saatte tüketilen toplam tramadol ve diklofenak miktarları kaydedildi. İstatistik için IBM SPSS versiyon 20 (Chicago, IL, USA) programı kullanıldı ve istatistiksel anlamlılık sınırı olarak p 0.05). Retrolaminar grupta ESP gruba göre intraoperatif remifentanil tüketimi anlamlı yüksek bulundu(p 0.05). Sonuç: Çalışmamızda, her iki grup arasında postoperatif analjezi tüketimi açısından ve VAS skorları açısından fark bulunamadı. Her iki blok da multimodal analjezinin parçası olarak kullanılabilir ancak tek başına postoperatif analjeziyi sağlayabilecek etkinliği bulunmamaktadır.