Acil servise benzer şikayetlerle başvuran kırım kongo kanamalı ateşi ve üst solunum yolu enfeksiyonu tanısı almış hastaların tam kan parametrelerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HALİL İBRAHİM DORU
Danışman: Orhan DELİCE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Kırım Kongo Kanamalı Ateşi morbidite ve mortalitesi yüksek olan bir hastalıktır. Ateş, baş ağrısı, yaygın kas ağrısı, halsizlik gibi Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu hastalarında görülen semptomlar Kırım Kongo Kanamalı Ateşi hastalarının başlangıç semptomları olarak karşımıza çıkar. Endemik bölgelerde özellikle yaz aylarında Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu benzeri semptomlarla acil servise başvuran Kırım Kongo Kanamalı Ateşi hastaları gözden kaçabilir. Çalışmamızda Sağlık Bilimleri Üniversitesi Erzurum Şehir Hastanesi acil servise başvurup Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu ve Kırım Kongo Kanamalı Ateşi tanısı almış hastaların tam kan parametrelerini karşılaştırarak iki grup arasındaki farklılıkları ortaya koymayı amaçladık. Hemogram parametreleri arasında fark varsa, şüphelenilen hastalardan ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) testi gönderilerek Kırım Kongo Kanamalı Ateşi hastalarının acil serviste gözden kaçması engellenebilir. Metod: Bu çalışmada 1 Mart 2019 ile 30 Ağustos 2023 tarihleri arasında Erzurum Şehir Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne başvurup RT-PCR testi pozitif Kırım Kongo Kanamalı Ateşi tanısı alan hastalar ile 1 Aralık 2022 ile 28 Şubat 2023 tarihleri arasında yine Erzurum Şehir Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne başvurup Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu tanısı alan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. 18 yaş altı hastalar, kene temas öyküsü olan hastalar, kanama bulgusu olan hastalar, kronik hastalık öyküsü veya kronik ilaç kullanım öyküsü olan hastalar, hemogram istemi yapılmamış hastalar ve sistemde başvuru şikayetlerine ulaşılamayan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların başvuru şikayetleri ve hemogram parametreleri hasta takip formuna kaydedildi. Kırım Kongo Kanamalı Ateşi ve Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu hasta gruplarının hemogram değerleri SPSS veri analiz yöntemi ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 203 Kırım Kongo Kanamalı Ateşi ve 300 Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu olmak üzere toplam 503 vaka dahil edildi. Hasta gruplarından Kırım Kongo Kanamalı Ateşi olanların yaş ortalaması 49.0±17.8 yıl, Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu olanların yaş ortalaması ise 32.0±14.8 yıl idi. Kırım Kongo Kanamalı Ateşi vakalarının %62,1'i (n= 126) erkek, %37,9'u (n= 77) kadın iken, Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu vakalarının %47.0'si (n=141) erkek, %53.0'ü (n=159) kadın bireyden oluşuyordu. Hemogram değerlerinin istatistiksel analizinde iki hasta grubu arasında MCV, RBC ve HGB değerleri arasında farklılık yoktu. WBC, RDW, PLT, MPV, NEU, LYM, MON, EOS, BAS ve PLCR dağılımları arasında ise anlamlı derecede farklılık bulundu. Kırım Kongo Kanamalı Ateşi hastalarından 15'i mortal seyretmiş olup yaşayan ve hayatını kaybeden vakalar arasında WBC, RBC, HBG, PLT ve NEU dağılımları açısından anlamlı düzeyde fark vardı. Sonuç: Hastalığın ilk aşamasında klinik olarak spesifik olmayan semptomlara sahip olan Kırım Kongo Kanamalı Ateşi vakaları acil servislerde ilk aşamada Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu gibi benzer semptom gösteren hastalıklarla karıştırılabilir. Çalışmamız endemik bölgelerde özellikle de yaz aylarında yüksek ateş, halsizlik, eklem-kas ağrısı, baş ağrısı, bulantı-kusma, ishal gibi spesifik olmayan semptomlarla acil servise başvuran hastalardan hemogram testi alınmasını önermektedir. Hemogram sonucundaki düşük WBC, PLT, NEU, LYM, MON, EOS, BAS ve yüksek PLCR, RDW, MPV değerleri Kırım Kongo Kanamalı Ateşi hastalığından şüphelenmeleri için acil servis hekimlerine yardımcı olabilir. Anahtar Kelimeler: Kırım Kongo Kanamalı Ateşi, Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu, Acil Servis