Neoadjuvan tedavi gören meme kanserli hastalarda D vitamini düzeyinin patolojik yanıt üzerine etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HAKAN ÖĞÜCÜ

Danışman: Cengiz AYDIN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

GİRİŞ-AMAÇ: Meme kanserli hastalarda neoadjuvan kemoterapiye (NAK) patolojik tam yanıt, sağ kalımı öngörmek için önemli bir prognostik belirteçtir. Bu çalışmada tedaviye NAK ile başlanan meme kanserli hastalarda serum D vitamini düzeyi ile patolojik tam yanıt (PCR) ve moleküler alt tipler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ-YÖNTEM: Ocak 2017- Nisan 2021 tarihleri arasında meme kanseri nedeniyle NAK tedavisi alan ve sonrasında opere edilmiş olan hastalar retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, NAK öncesi alınmış biyopsisinin histopatolojik özelliği, NAK'tan hemen önce bakılan serum D vitamini düzeyleri, NAK sonrası uygulanan cerrahi yöntem, postoperatif histopatolojik özellik ve PCR değerlerine bakıldı. BULGULAR: Dahil edilme kriterlerini karşılayan 75 hasta incelendi. Hastaların tümü kadın olup, yaş ortalaması 50.9±11.5 olarak bulundu. Hastaların %28'inde (n=21) hastada PCR görüldü. Hastaların replasmana rağmen normal düzeyde D vitamini değerleri çok az olması nedeniyle D vitamini preop değerleri için ROC analizi yapıldı. Yapılan ROC analizinde D vitamini cut-off değeri 12.8 [sensitivite, 66.7%; spesifite, 68.5%, AUC (95% CI):0.710 (0.577-0.843)] olarak tespit edildi. Patolojik tam yanıt için univariate ve multivariate analizlerle yaş, östrojen reseptör pozitifliği, c-erbB-2 pozitifliği, düşük grade, vitamin D replasmanı yapılması ve vitamin D düzeyleri incelendi. SONUÇ: Meme kanserini nedeniyle NAK alan hastalarda serum D vitamini düzeyi ve preoperatif biyopsi patolojisinin düşük grade olması patolojik tam yanıt için bağımsız risk faktörleri olarak bulunmuştur.