18-35 yaş grubunda faset tropizmi ve oryantasyonunun lomber disk hernisi ve dejeneratif disk hastalığı ile ilişkisinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SULTAN ABDÜLHAMİD HAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SÜLEYMAN TUTAR

Danışman: Hakan MUTLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Faset tropizmi bir faset eklemin diğerine göre daha sagittal oryantasyon göstermesi, sol ve sağ faset eklem açıları arasındaki asimetri olarak tanımlanmıştır. Bu çalışmada faset eklem oryantasyonu ve faset tropizminin dejeneratif disk hastalığı (DDH) ile lomber disk hernisi (LDH) arasındaki ilişkiyi araştırmak amaçlanmıştır. Yaşla birlikte DDH ve LDH prevalansı arttığı için araştırma diğer araştırmalardan farklı olarak bu antitelerin daha az görüldüğü 18-35 yaş grubunda yapılmıştır. Çalışmaya kurumumuzun radyoloji servisinde Ocak 2018-Şubat 2018 tarihleri arasında lumbosakral spinal MRG işlemi yapılan, yaşları 18 ile 35 arasında olan 192 olgu dahil edildi. MR incelemeleri 1,5 Tesla MR cihazı ile gerçekleştirildi. Elde olunan MR görüntüleri iş istasyonu yazılımı üzerinden değerlendirildi. Tüm olgularda L1-L2 intervertebral diskinden başlayarak L5-S1 intervertebral diskine kadar olan tüm intervertebral disk seviyelerinde, aksiyel ve sagittal görüntüler üzerinde disk hernisi ve dejeneratif disk hastalığı olup olmadığına bakıldı, sağ ve sol faset eklem açıları hesaplandı. Faset eklemler arasında 6° altında fark olması normal, 6° üzerinde fark olması faset tropizmi olarak kabul edildi. Faset eklem açıları arasında 6° ile 11° arası fark olması hafif faset tropizmi, 11° üzerinde fark olması ise ciddi faset tropizmi olarak kabul edildi, Faset eklem oryantasyon derecesinin hesaplanmasında faset eklem açılarının ortalaması alındı. Çalışma sonucunda L4-L5 ve L5-S1 İVD seviyesinde faset tropizmi ile LDH ve DDH arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır. L3-L4, L4-L5 ve L5-S1 İVD seviyelerinde faset eklem oryantasyonunun LDH ile istatistiksel olarak anlamlı ilişkili olduğu tespit edilmiştir. Çalışma sonuçları faset tropizminin dejeneratif süreçlerin bir nedeni olduğu hipotezini destekler niteliktedir. Radyologların lumbosakral spinal MRG raporlarında özellikle de LDH veya DDH olmayan olgularda faset tropizmi varlığını belirtmesi, hastalarda ileride gelişmesi muhtemel dejeneratif süreçlerin önlenmesi açısından fizik tedavi programlarının planlanmasında faydalı olabilir.