Deneysel rat modelinde eswl (extracorporeal shock wave lithotripsy) sonrasi oksidatif stres hasarinda pentoksifilin tedavisinin etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYKUT UÇAR
Danışman: Berat Cem ÖZGÜR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Üriner sistem taş hastalığı üriner sistemin en sık görülen patolojilerindendir. Tedavi seçenekleri yaşam tarzı değişikliği, medikal tedavi, vücut dışından şok dalgaları ile taş kırma (ESWL) ve cerrahi yaklaşımlardır. ESWL uygulanabilme kolaylığı, düşük maliyeti, güvenilirliği ve non-invaziv bir yöntem olması, hospitalizasyon gerektirmemesi avantajları ile taş hastalığı tedavisinde ilk seçeneklerden olsa da sanıldığı kadar masum değildir. Böbreklerde, ESWL sonrası oluşan birçok hasarın, geçici renal iskemi ve reperfüzyonun yol açtığı oksidatif strese bağlı oluştuğu kabul edilmektedir. Çalışmada temel amacımız, ESWL'nin yol açtığı oksidatif strese bağlı renal hasarı hem biyokimyasal hem de histopatolojik açıdan incelemektir. Çalışmada ikincil amacımız ise meydana gelen bu hasara karşı ESWL öncesi verilecek pentoksifilinin (PTX) koruyuculuğunu araştırmaktır. Bu deneysel hayvansal çalışmasında ağırlıkları 250-300 g arası, ortalama 12 aylık, 32 adet erkek Winstar cinsi albino rat çalışmaya dâhil edildi. Çalışmada 1 adet kontrol ve 3 adet çalışma olmak üzere toplam 4 adet grup mevcuttu. Her grupta 8 rat kullanıldı. Grup 1 kontrol, Grup 2 yalnızca ESWL yapılan, Grup 3 öncesinde 25 mg/kg PTX verilip ESWL yapılan, Grup 4 öncesinde 50 mg/kg PTX verilip ESWL yapılan gruptu. Çalışma sonunda rat böbrekleri biyokimyasal ve histopatolojik açıdan incelendi.Grup 4'te diğer gruplara göre total oksidan seviyesi ve oksidatif stres indeksi ortanca değerleri anlamlı olarak düşük bulunurken, bu grupta tübül dilatasyonu ve akut tübüler hasarlanma anlamlı bir şekilde daha fazlaydı. Total sülfidril grupları ortanca değerine bakıldığında Grup 2'de anlamlı olarak düşük bulundu. Grup 3'te katalaz ortanca değeri diğer gruplara göre daha yüksekken glomerüler hemoraji Grup 1 ve Grup 4'e göre anlamlı bir şekilde daha az gözlendi. Yine bu grupta, akut tübüler hasar 8 denekten yalnızca 1'inde hafif-şiddetli düzeyde görülürken şiddetli akut tübüler hasar bu grupta görülmedi.Çalışmamızın sonuçlarına göre ESWL'nin böbrekte biyokimyasal ve histopatolojik olarak serbest oksijen radikalleri oluşumunu artırıp, oksidatif strese yol açabileceği ve tübüler hasara sebep olabileceği görülmüştür. Antioksidan ve antiinflamatuvar özellikte bir ajan olan PTX'in ESWL işlemi öncesinde uygun dozda verilmesinin koruyucu özellikte olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: ESWL, Pentoksifilin, KIM-1