Merkezi sinir sistemi enfeksiyonu hastalarında serum neurogranin seviyelerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL OKMEYDANI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, ACİL TIP ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: IŞIL BEKTAŞ CANTÜRK
Danışman: Asım KALKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Merkezi sinir sistemi enfeksiyonu olan hastaların tanılarının en kısa sürede kesinleĢtirilmesi büyük önem arz eder. Neurogranin, postsinaptik alanda görev alan bir proteindir. Serum neurogranin seviyelerinin hafif kafa travması ile baĢvuran fakat beyin hasarı tespit edilmiĢ hastalarda arttığı çeĢitli çalıĢmalarda gösterilmiĢtir. ÇalıĢmamızda merkezi sinir sistemi enfeksiyonlarında neurogranin seviyelerini değerlendirdik. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalıĢma, Okmeydanı Eğitim ve AraĢtırma Hastanesine baĢvuran ve merkezi sinir sistemi enfeksiyonu tanısı alan 18 yaĢ üstündeki hastalarla prospektif vaka kontrol çalıĢması olarak yapılmıĢtır. Toplamda 55 hasta ile çalıĢmaya baĢlandı. Bu hastalardan santral sinir sistemi enfeksiyonu doğrulanmıĢ 15 hasta çalıĢmaya alındı. 14 kiĢi kontrol grubu olarak alındı. Dahil edilme kriterlerine uyan hastalarda yaĢ, cinsiyet, bilinç durumu, komorbid hastalıklar, C reaktif protein seviyesi ve lökosit sayısı, ve serum ve beyin omurilik sıvısı neurogranin seviyeleri değerlendirildi. Veriler bilgisayar ortamında SPSS 15.0 (SPSS, Inc., Chicago, Illinois, USA) istatistik programı kullanılarak değerlendirildi. P değeri 0.05 düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. BULGULAR: ÇalıĢmaya katılan çalıĢma grubu hastalarının cinsiyet dağılımı Kadın 4(%26.7), Erkek 11(%73.3) idi. ÇalıĢma grubu beyin omurilik sıvısı neurogranin seviyesi ortalaması 432,4±123.5 ng/ml idi. Yapılan korelasyon analizinde beyin omurilik sıvısı neurogranin seviyesi ile serum neurogranin seviyesi arasında anlamlı iliĢki olduğu saptandı. rho: 0,615 , p < 0,05. ÇalıĢma grubu ve kontrol grubu arasında serum neurogranin değerleri karĢılaĢtırıldığında kontrol grubu ortalaması 198.6±51.7 ng/ml, çalıĢma grubu ortalaması 429.2±104.3 ng/ml idi ve çalıĢma grubunda serum neurogranin değeri anlamlı olarak daha yüksekti p<0.05. SONUÇ: Sonuç olarak, çalıĢmamızın bulgularına göre merkezi sinir sistemi enfeksiyonu olan hastalarda serum neurogranin düzeyi kontrol grubuna göre yüksek tespit edilmiĢtir. Özellikle bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme veya lomber ponksiyon gibi uygulamaların yapılamayacağı hastalarda kan neurogranin düzeylerini ölçmek, merkezi sinir sistemi enfeksiyonunu öngörmede faydalı olabilir. Yapılacak yeni çalıĢmalar bu konuda bize yeni ufuklar açacaktır. ANAHTAR SÖZCÜKLER: Ensefalit, Kan beyin bariyeri, Menenjit, Merkezi sinir sistemi enfeksiyonu, Neurogranin