Diyabetik ratlarda liraglutide tedavisinin erektil fonksiyonlar üzerine etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SERKAN GÖNÜLTAŞ
Danışman: Atilla SEMERCİÖZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) gastrointestinal sistemde L hücrelerinden salınan bir peptid hormondur. Tip 2 Diyabetes Mellitus (Tip 2 DM) tedavisinde GLP-1 agonistlerinin kullanılması pankreatik beta hücrelerinden insülin salgılanmasını arttırır. Çalışmamızda ekstrapankreatik dokularda da reseptörleri olduğu bilinen GLP-1 hormon agonisti Liraglutide tedavisinin diyabetik ratlarda erektil fonksiyonlar üzerindeki etkilerini ortaya çıkarmak amaçlandı. GEREÇ YÖNTEM Toplam 30 adet, 240-335 gr ağırlığında sağlıklı, 13 haftalık Sprague-Dawley cinsi erkek rat çalışmaya alındı. İki hafta yağdan zengin diyet ile beslenme sonrası ratlar; Kontrol Grubu (Grup-K), Diyabet Grubu (Grup-D) ve Diyabet + Tedavi Grubu (Grup-DT) olmak üzere 3 gruba randomize edildi. Grup D ve Grup DT'yi oluşturan 20 rata 3 gün içinde 2 kez streptozosin (30mg/kg) enjeksiyonu yapılarak Tip 2 DM oluşturuldu. 12 hafta boyunca Grup-DM'ye sitrat buffer (0.25 ml/kg/12sa), Grup-DT'ye Liraglutide (0,3mg/kg/12saat) enjeksiyonu subkutan yapıldı. Erektil fonksiyonların değerlendirilmesi için İntrakavernöz Basınç (IKB) ile Ortalama Arteryel Basınç (OAB) ölçümü, serum analizileri için Testosteron, FSH, LH ölçümü ve histopatolojik inceleme için midpenil dokuda Kollajen Tip IV, RECA-1, nNOS ekspresyonları karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. BULGULAR Maksimum İKB/OAB oranı Grup-K: 0,790±0,164; Grup-D: 0,263±0,139; Grup-DT: 0,652±0,131 olarak saptandı ve Grup-K ile Grup-DT ölçüm sonuçları arasında istatistiksel anlamlı fark gözlemlenmedi (p=0,076). Grup-D'de ölçüm sonuçları diğer gruplara göre anlamlı derecede düşük saptandı (p<0,001). İmmunfloresan mikroskobik incelemede nNOS (p<0,001) ile Rat Epitelyal Hücre Antijeni (RECA-1) ekspresyonlarının (p=0,016) ve kas/kollajen oranlarının (p=0,015) Grup-D'de diğer gruplara nazaran azalmış olduğu görüldü. Testosteron, FSH ve LH ölçüm sonuçları Grup-D de diğer gruplara nazaran azalmış olarak ölçüldü (p=0,01). SONUÇ GLP-1 agonisti Liraglutide, diyabetik ratlarda erektik fonksiyonlar üzerine olumlu etkiler göstermiştir. Liraglutide tedavisinin Tip 2 DM'li erkeklerde benzer yararlı etkilere sahip olup olmadığını doğrulamak için klinik çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Erektil Disfonksiyon, Liraglutide, GLP-1 Agonist, Tip 2 Diyabetik Rat, IKB, Kollojen Tip IV, RECA-1, Nnos