Kolorektal kanserlerde preoperatif biyokimyasal belirteçlerin postoperatif sürece etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İBRAHİM ERTAŞ
Danışman: Mustafa Fevzi CELAYİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kolorektal kanser (KRK), dünya çapında en sık karşılaşılan üçüncü kanserdir ve tüm kanser vakalarının yaklaşık %10'unu oluşturur. Dünya genelinde kansere bağlı ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir. KRK'de küratif tedavi cerrahi olup postoperatif komplikasyonların hastaneye yatış süresini uzatması, iş gücü kaybı yaratması, tedavisinin maliyetli olması ve hasta kaybına sebep olmasından dolayı bu komplikasyonları önlemek veya ön görebilmek önemlidir. Bu çalışmamızda rutin tetkikler arasında incelenen WBC, NE, LY, MO, RBC, HGB, MCV, PLT, PDW, RDW, NLR, MLR, PLR, PLT/RBC, PDW/RDW, CRP/ALBÜMİN, INR, CRP, CEA, PROKALSİTONİN, DEMİR, FİBRİNOJEN, ALBÜMİN parametreleri preoperatif değerlerinin postoperatif süreçte görülen komplikasyonlar üzerindeki etkileri belirlenmesi amaçlanmıştır. Homojen bir grup oluşturabilmek adına çalışmamıza 2019-2023 yılları arasında KRK tanısıyla elektif şartlarda ameliyat edilmiş, neoadjuvan tedavi almamış 172 hasta dahil edildi. Hastaların erken postoperatif süreçteki yara yeri enfeksiyonu, ileus kliniği, pulmoner komplikasyonlar, deliryum, kardiak aritmiler ve asit durumu incelendi. Yara yeri enfeksiyonlarında RBC, HGB, Fibrinojen ve Albumin değerlerinin düşük düzeylerde olduğunu (p=0.014, p<0.001, p=0.002, p<0.001), CRP/Albumin, CRP ve Prokalsitonin değerlerinin ise yüksek düzeylerde olduğunu saptadı. (p<0.001, p=0.009 ve p=0.017) Postoperatif ileus bulguları olan hastalarda Monosit, MLR ve CEA değerlerinin yüksek düzeylerde olduğu saptandı (p=0.035, p=0.045 ve p=0.033). Pulmoner komplikasyon bulunan hastalarda WBC, Nötrofil, MLR ve Prokalsitonin değerlerinin yüksek düzeylerde olduğu (p=0.032, p=0.004, p=0.007 ve p=0.006), Lenfosit, Demir ve Albumin değerlerinin ise düşük düzeylerde olduğu belirlendi(p=0.004, p=0.011 ve p=0.004). Kardiyak aritmi bulunan hastalarda INR değerlerinin yüksek düzeylerde olduğu(p=0.002), Lenfosit, Demir ve Fibrinojen değerlerinin ise düşük düzeylerde olduğu belirlendi(p=0.021). Postoperatif deliryum görülen hastalarda CRP/Albumin, INR ve CRP değerlerinin yüksek düzeylerde olduğu (p=0.025, p<0.001 ve p=0.027), RBC, HGB, MCV ve Demir değerlerinin ise düşük düzeylerde olduğu belirlendi(p=0.033, p=0.031, p=0.001 ve p=0.023) Postoperatif asit varlığında RBC değerlerinin yüksek düzeylerde olduğu (p=0.006), MCV ve Fibrinojen değerlerinin ise düşük düzeylerde olduğu belirlendi.(p=0.005 ve p=0.046) Anahtar Kelimeler: Kolorektal kanser, biyomarker, preoperatif, postoperatif,