Primer perkütan koroner girişim uygulanan ST yükselmeli myokart enfarktüs tanılı hastalarda pentraksin 3 değerinin uzun dönem prognostik önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL MEHMET AKİF ERSOY GÖĞÜS KALP VE DAMAR CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: İngilizce
Öğrenci: ÖMER FARUK BAYCAN
Danışman: Hamdi PÜŞÜROĞLU
Özet:AMAÇ: Bu çalışmanın amacı Primer perkütan koroner girişim uygulanan ST segment yükselmeli miyokart enfarktüslü hastalarda uzun pentraksin 3'ün prognostik önemini değerlendirmektir. PTX3'ün akut koroner sendrom (AKS) hastalarındaki prediktif değeri çalışılmış ve dökümante edilmiştir. Bununla birlikte STYME'deki önemi ve prediktif değeri henüz tam olarak aydınlatılmamıştır. YÖNTEM: Çalışmaya prospektif, ardışık ve STYME tanısı alan 499 hasta dahil edilmiştir. Hasta popülasyonu başvuru PTX3 değerleri baz alınarak üç gruba bölünmüştür. Yüksek PTX3 grubu (n=141), PTX3 değerleri üçüncü tertil aralığında olan ( ≥ 3.2 ng/mL) hastalar ve düşük PTX3 grubu (n=358) ise PTX3 değerleri ( ≤ 3.2 ng/mL) daha düşük iki tertil aralığında değerler olan hastalar olarak tanımlanmıştır. Çalışmada klinik özellikler, hastane içi ve iki yıllık takipte meydana gelen olaylar analiz edilmiştir. BULGULAR: Yüksek PTX3 grubundaki hastaların yaş ortalaması daha yüksek bulunmuştur (ortalama yaş 52.3 ± 11.8 vs. 58.5 ± 11.3, p=0.002). Hastane içi mortalite ve iki yıllık tüm nedenlere bağlı mortalite oranları PTX3 ≥ 3.2 ng/mL grupta daha yüksek izlenmiştir (sırasıyla % 9.9 ve% 2.8, p<0.001 and %21 ve % 6.2, p<0.001). Cox çok değişkenli analizinde başvurudaki yüksek PTX3 değeri, iki yıllık tüm nedenlere bağlı mortalitenin bağımsız bir öngördürücüsü olarak bulunmuştur (odds oranı: 2.3, 95% güvenilirlik aralığı: 1.20-4.90, p=0.025). SONUÇ: Tüm bu sonuçlar, yüksek PTX3 değerinin, primer PKG uygulanan akut STYME hastalarında, artmış hastane içi ve iki yıllık takip sonrası kardiyovasküler olaylar ve mortalite ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Anahtar Kelimeler: ST segment yükselmeli myokart enfarktüsü, primer anjioplasti, PTX3