Yaygın veya bölgesel lenfadenopati ile başvuran çocuklarda demografik, klinik, laboratuvar ve görüntüleme bulgularının değerlendirilmesi

ŞAHİKA NAZİFE TÜRKMENOĞLU YİĞİT

Yaygın veya bölgesel lenfadenopati ile başvuran çocuklarda demografik, klinik, laboratuvar ve görüntüleme bulgularının değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ŞAHİKA NAZİFE TÜRKMENOĞLU YİĞİT

Danışman: Ganiye Begül YAĞCI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çalışmamızda, hastanemiz Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'ne lenfadenopati nedeniyle başvuran hastaların; demografik, klinik, laboratuvar ve görüntüleme bulgularının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 17 Eylül 2021-30 Kasım 2021 tarihleri arasında Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğinde lenfadenopati nedeniyle takip ve tedavi edilen 6 ay-18 yıl yaş aralığındaki hastalar dahil edilmiştir. Hastaların demografik ve antropometrik verileri, öykü, fizik muayene, laboratuvar ve radyolojik bulguları, tedavi yöntemleri, tanıları, lenfadenopatilerin izlemde küçülüp küçülmediği gibi bilgiler kaydedilerek değerlendirildi. Bulgular: Toplam 102 hastanın %60,8'i erkek, %39,2'si kız idi. Hastaların yaş ortalaması 74,55 ± 50,17 aydı. En sık görülen semptom hastaların tamamında saptanan lenf nodu bölgesinde şişlikti. Hastaların %48,0'i yakın zamanda enfeksiyon geçirmişti. En sık görülen enfeksiyon üst solunum yolu enfeksiyonu (%41,2) idi. Hastaların %87,3'ünde baş-boyun bölgesinde, %7,8'inde aksiller bölgede ve %4,9'unda inguinal bölgede lenfadenopati vardı. Hastaların %2,9'unda splenomegali ve/veya hepatomegali vardı. Hastaların %47,1'sine akciğer grafisi çekilmiş, %85,3'üne ultrasonografi yapılmıştı. Yatırılarak tedavi edilen hastaların ortalama yatış süresi 15,1 gündü. Kontrole gelen hastaların %73,5'inde lenf nodu boyutunda küçülme vardı. Hastaların %7,8'ine biyopsi yapılmış, bunların %3,9'u malign, %96,1'i benign idi. Biyopsi yapılan ve biyopsi yapılmayan gruplar arasında lökosit sayısı, lenfosit sayısı ve LDH düzeyi açısından anlamlı bir fark saptanmadı. Malign ve benign gruplar arasında lökosit sayısı, lenfosit sayısı ve LDH düzeyi açısından anlamlı bir fark saptanmadı. Lenf nodları fikse olan hastalarda biyopsi yapılma sıklığının lenf nodları mobil olan hastalara göre anlamlı şekilde yüksek olduğu (p=0,024), lenf nodları patolojik boyutta olan hastalarda biyopsi yapılma sıklığının patolojik boyutta olmayan hastalara göre yüksek olduğu bulundu (p=0,046). Sonuç: Yaygın veya bölgesel lenfadenopati çocukluk çağında sık karşılaşılan bir sorundur. Altta yatan etiyolojik nedenler çok sayıda ve çeşitli olduğu için dikkatli incelenmesi ve değerlendirilmesi gereken bir durumdur. En sık enfeksiyonlara bağlı olarak ortaya çıkmakla birlikte bu hastalarda malignitenin gözden kaçırılmaması için ayrıntılı öykü alınması ve fizik muayene yapılması büyük önem taşımaktadır.