Crohn hastalığı klinik yönetiminde abdominal ultrasonografinin bt enterografi ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BETÜL YİĞİT
Danışman: Elif YORULMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada Crohn Hastalığında (CH) abdominal ultrasonografinin (USG) klinik, endoskopik, laboratuar ve Bilgisayarlı tomografi enterografi (BTE) ile karşılaştırılarak etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisine ve gastroenteroloji polikliniğine başvuran, yaşları 17- 64 yıl arasında değişen 79 Crohn hastası dahil edildi. Hastaların klinik aktivitelerinin değerlendirilmesinde Crohn disease activity index (CDAİ) ve Harvey Bradshaw İndexi (HBI), kolonoskopik görüntülemelerinin skorlanmasında Simple endoscopic score for Crohn's disease (SES-CD) skorlaması kullanıldı. Hastalar intestinal USG ile değerlendirilerek sonuçları BT enterografi görüntülemeleriyle karşılaştırıldı. Ayrıca hastaların USG, power doppler USG ve BTE görüntüleme bulguları ile klinik, endoskopik ve laboratuar parametreleri arasındaki ilişki incelendi. Bulgular: USG ve BTE karşılaştırılmasında USG ve BTE nin barsak duvar kalınlık artışı, mezenter yağlı planlarda infamasyon ve komplikasyon bulguları uyumlu (p=0,0001) bulunmuştur. BTE'ye göre USG'nin duvar kalınlık artışı duyarlılık düzeyi % 82, özgüllük düzeyi % 96, mezenter yağlı planlarda inflamasyon bulgusunun duyarlılık düzeyi % 80, özgüllük düzeyi % 94 saptanmıştır. USG ve BTE bulgularının; CDAİ, HBI, SES-CD skorlamaları ve CRP düzeyi ile uyumlu olduğu tespit edildi. Sonuç: Çalışmamızda Crohn tanısı olan hastaların değerlendirilmesinde USG'nin de BTE kadar etkin bir tanı aracı olduğu gösterilmiştir. USG birçok avantajı sayesinde acil servise ya da polikliniğe başvuran hastaların değerlendirilmesinde kullanılabilen bir görüntüleme yöntemidir. Anahtar kelimler: Crohn hastalığı, USG, Doppler USG, BTE