COVİD-19 pnömonisine bağlı gelişen akut solunum yetmezliğinde yüksek doz intravenöz C vitamini tedavisinin mortalite ve yoğun bakım yatış süresi üzerine etkisi retrospektif kohort çalışması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NURCAN COŞKUN
Danışman: Ayşe Surhan ÇINAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş-Amaç: COVİD-19 pnömonisi kaynaklı akut solunum yetmezliği kötü prognoza ve yüksek mortaliteye sahiptir (1). Hem etkin bir antiviral tedavi bulunamamış olması hem de diğer tedavi yöntemleri konusunda rehberlerde sunulan önerilerin düşük kanıt düzeyine sahip olması, destek tedavilerini gündeme getirmiştir (2). Yapılan çalışmalarda yüksek doz C vitamini tedavisinin Sepsis ve ARDS hastalarında mortaliteyi azaltması COVİD-19 hastalığında da faydalı olabileceğini düşündürmektedir (3)(4). Çalışmamızda; yoğun bakımda takip edilen COVID-19 hastalarında Vitamin C'nin kısa dönem mortalite ve yoğun bakım yatış sürelerine olan etkisini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Retrospektif kohort çalışması olarak planlanan çalışmamız için Mart 2020-Haziran 2020 tarihleri arasında COVİD-19 pnömonisi kaynaklı, akut solunum yetmezliği nedeni ile yoğun bakım ünitesine kabul edilmiş 18 yaş üstü tüm hasta verileri tarandı. Mayıs-Haziran 2020 tarihlerinde yüksek doz intravenöz C vitamini protokolü uygulanmış hastalar tedavi grubunu, salgının ilk döneminde C vitamini protokolü uygulanmamış hastalar ise kontrol grubunu oluşturmuştur. Primer çalışma bulgularını her iki gruptaki hastaların 28 günlük mortaliteleri ve yoğun bakım yatış süreleri oluştururken, sekonder bulguları ise vazopressör gereksinimi, invaziv mekanik ventilasyon ihtiyacı ve 0-96.saat SOFA skor değişimi oluşturmuştur. Bulgular: Tedavi grubu 38 hastadan, kontrol grubu 40 hastadan oluştu. Mortalite tedavi grubunda %44, kontrol grubunda %60 olarak bulunda ancak gruplar arasında fark istatistiki olarak anlamlı değildi (p0.05). Her iki grupta da yoğun bakım yatış süresinin medyan değeri 10 olarak bulundu (p0,05). Yine grupların invaziv mekanik ventilasyon ve vazopressör tedavi ihtiyaçları arasında anlamlı bir fark bulunamadı (p0,05). Sonuç: Sonuç olarak yüksek doz C vitamini tedavisi; COVID-19 pnömonisi kaynaklı akut solunum yetmezliğinde mortaliteyi, yoğun bakım yatış süresini, vazopressör tedavi ve invaziv mekanik ventilasyon ihtiyacını azaltmamıştır