Yapılandırılmış bir kilo verme programına dahil olan obezite hastalarının altı aylık takip ve tedavi sonrası kardiyovasküler risk skorundaki değişimin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYBİKE GEDİK DEMİR

Danışman: Remziye NUR EKE

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Kardiyovasküler hastalıklar (KVH), obezite ile ilişkili pek çok hastalıktan biri olmakla beraber sonuçları açısından en önemlisidir. Bu çalışmada bir obezite merkezinde izlenen ve tedavi edilen obezite hastalarının altı aylık takip ve tedavi sonrası KVH risk skorundaki değişimin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Tıpta uzmanlık tezi olarak hazırlanan bu çalışma tek merkezli, retrospektif ve tanımlayıcı özelliktedir. Araştırmanın evrenini, 1 Ocak ve 30 Haziran 2023 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Obezite Merkezi'ne ilk kez başvuran 298 hasta oluşturmuştur. Dahil edilme kriterleri (başvuru sırasında beden kitle indeksi (BKİ) ≥30 olmak, ≥30 yaşında olmak, obezite merkezinde altı ay boyunca düzenli takip edilmiş ve kilo vermiş olmak, takipleri sırasında ve öncesinde kardiyovasküler olay gelişmemiş olması, takipleri sırasında yeni antihiperlipidemik, antihipertansif, antidiyabetik, antihiperürisemik tedavi başlanmamış olması ya da mevcut tedavisinin değiştirilmemiş olması) çerçevesinde, araştırma 54 hastaya ait veriler ile tamamlanmıştır. Araştırma kapsamında, hastaların demografik özellikleri, ilk başvuru sırasındaki ve obezite tedavi programı sonundaki antropometrik ölçümleri, klinik özellikleri ile laboratuvar verilerine elektronik ve fiziki hasta dosyalarından ulaşılmıştır. Kardiyovasküler riski belirlemek için Framingham risk tahmin modeli kullanılmıştır. Kilo kaybı, diğer antropometrik ölçümler, klinik özellikler ve laboratuvar verilerindeki değişimin Framingham risk skoru üzerine olan etkileri birbiri ile ilişkilendirilmiştir. Araştırmada elde edilen verilerin istatistiksel analizi SPSS 22.0 istatistik paket programı kullanılarak yapılmıştır. İstatistiksel olarak anlamlılık düzeyi p 0,05). Tedavi programı sonunda hastaların KVH risk skorunda ve yüzdesinde de anlamlı düşüş saptanmıştır (p<0,001). Kardiyovasküler risk yüzdesinin değişimi ile SKB, DKB, LDL-K, bel çevresi, kalça çevresi, bel çevresi/boy uzunluğu, AKŞ ve TK değerlerindeki değişimin ilişkili olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Sonuç olarak; hastaların KVH geçirmeden önce risk skoru hesaplama modelleri kullanılarak KVH riskinin hesaplanması, risk faktörlerinin zamanında yönetilerek hastalık gelişiminin önlenmesi açısından oldukça önemlidir. Başta KVH'ler olmak üzere bulaşıcı olmayan hastalıkların sebep olduğu morbidite ve mortalitenin azaltılmasında obezite hastalarının güvenilir bilgi kaynaklarından, yeterli ve sağlıklı beslenme, düzenli fiziksel aktivite ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri konusunda düzenli olarak bilgi almaya ihtiyacı vardır.