Kliniğimizde opere edilen baş boyun tümörlerinde bölge 2A ve 2B'ye metastaz oranlarının incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ-BOYUN CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: PINAR ATABEY
Danışman: Samet ÖZLÜGEDİK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu tez çalışmamızda ki amacımız baş boyun bölgesi kanserlerinde uyguladığımız terapotik veya elektif boyun diseksiyonlarında 2a ve 2b bölgesine metastaz oranlarını incelemek ve bölge 2b'nin diseksiyonunun gerekliliğinin tespiti. Materyal Ve Metod: Ekim 2013 ile Kasım 2015 tarihleri arasında kliniğimizde baş boyun kanseri nedeniyle terapotik veya elektif boyun diseksiyon yapılan 64 hastada 25'i ipsilateral, 39'u bilateral olmak üzere toplam 103 boyun diseksiyonu materyali incelenmiştir. Baş boyun kanseri bölgesi ve yapılan boyun diseksiyonu şekline göre sınıflandırıldı. Boyun diseksiyonu materyalinde 2a ve 2b bölgesine metastaz oranları raporları ayrıntılı olarak incelendi. Bu hastaların 37' sinde larenks, 21' inde oral kavite ve orofarenks, 3' ünde parotis, 2 maksilla, 1'i cilt tümörü mevcuttu. Bulgular: Patolojik evrelemeye göre boyun metastazları; evre I'de bulunan 4 hastanın ve evre II'de bulunan 18 hastanın hiç birinde boyun bölgesi metastazı bulunmazken, evre III'te bulunan 29 hastadan 4'ünde (%13,8) 2a ve 1'inde (%3,4) 2b bölgesi metastazı, evre IV'te bulunun 13 hastadan 2'sinde(%15,4) 2a bölgesi metastazı ve 2'sinde (%15,4) 2b bölgesi metastazı saptanmış olup toplamda 64 hastadan 6'sında (%9,4) 2a bölgesi ve yalnızca 3'ünde(%4,7) 2b bölgesi metastazı tespit edilmiştir. Tümör yerleşimlerine göre; larenks lokalizasyonu bulunan 37 hastadan 1'inde (%2,7) 2a bölgesi ve 2b bölgesi, dudak lokalizasyonu bulunan 6 hastadan 1'inde (%16,7) 2a bölgesi ve 2b bölgesi metastazı, parotis lokalizasyonu bulunan 3 hastadan 2'sinde (%66,7) 2a ve 1'inde (%33,3) 2b bölgesi metastazı cilt lokalizasyonu bulunan 1 hastada (%100) 2a bölgesi metastazı, maksilla lokalizasyonu bulunan 2 hastadan 1'inde (%50) 2a bölgesi metastazı bulunurken; retromolar bölge ve dil lokalizasyonlu hastalarda boyuna metastaz bulunmadığı görülmüştür. Toplamda 64 hastadan 6'sında(%9,4) 2a bölgesi ve yalnızca 3'ünde (%4,7) 2b bölgesi metastazı tespit edilmiştir. Bölge 2b'ye metastazı olan yanlızca 3 hasta vardı. Bunlardan 1 tanesi T3N2M0 patolojik evreli tranglottik larenks SCC tanılı hasta olup diğer 2 tanesi T3N2M0 patolojik evresi olan parotis onkositik karsinom ve alt dudak SCC tanılı hastalardı. Bu hastalarımıızın 3. bölgeyede metastatik lenf nodulleri mevcuttu. Bu 3 hastanında 2b bölgesi dışında 2a bölgesinde de metastazı mevcuttu. İzole 2b bölgesine metastaz saptanmadı. Sonuçlar: Bu çalışmamızda baş boyun kanserli hastalara uygulanan terapotik veya elektif boyun diseksiyonlarında 2b bölgesine metastazın istatiksel olarak anlamlı farklılık göstermediği bulunmuştur. Böylece onkolojik tedavi sonuçları etkilenmeden aksesuar sinir fonksiyonları korunup, operasyon zamanı kısalabilir.