Anormal servikal sitolojide sistemik inflamatuar yanıt indeksi'nin kolposkopi sonuçlarını öngörmedeki rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ATATÜRK GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMED YASİR ÇELENK
Danışman: Elif YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç Araştırmamızın amacı anormal servikal sitolojiye sahip hastalarda sistemik inflamatuar yanıt indeksinin (nötrofil x monosit/lenfosit) (SIRI) kolposkopi sonuçları ile olan ilişkisini inceleyerek SIRI'nin bu grup hastalarda kolposkopi sonuçlarını öngörmede etkili bir marker olarak kullanılıp kullanılamayacağını belirlemektir. Gereç ve Yöntem Çalışmamız Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde 1 Ocak 2018–1 Ocak 2021 tarihleri arasında, servikal sitoloji sonucu düşük riskli intraepitelyal lezyon (LSIL) ve yüksek riskli intraepitelyal lezyon (HSIL) olması nedeniyle kolposkopi yapılmış ve aynı dönemde hemogram tetkiki alınmış, dahil edilme ve hariç tutulma kriterlerini karşılayan retrospektif, tanımlayıcı ve kesitsel bir çalışmadır. Çalışma grubu olarak servikal sitoloji sonucu HSIL olan 100 hasta ve kontrol grubu olarak servikal sitoloji sonucu LSIL olan 186 hasta dahil edildi. Hastaların yaş, gravida, parite, sosyoekonomik durum, kolposkopi sonuçları, nötrofil, monosit ve lenfosit sonuçları kaydedildi. Çalışma ve kontrol grubundaki hastaların kolposkopi sonuçlarıyla SIRI arasındaki ilişki incelendi. Bulgular Çalışma ve kontrol grubundaki hastaların demografik özellikleri ve doğum ile ilgili özellikleri homojen olarak dağılmıştır (p>0.05). Gruplar arasında kolposkopi sonuçlarına bakıldığında çalışma grubundaki hastaların %99'unun kolposkopi sonucu HSIL iken, kontrol grubundaki hastaların %4.3'ünde HSIL tespit edilmiştir. Her iki grup kıyaslandığından SIRI değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilememiştir (p>0,05). Bunun yanısıra kolposkopi sonucu HSIL olan hastalarda SIRI parametresinin HSIL durumunu etkileyen önemli bir parametre olduğu tespit edilmiştir (p<0,05). SIRI değeri 1 birim arttığında, hastalık riski %62,8 artacaktır (OR=1,628). Çalışmaya dahil edilen tüm hastalardan (çalışma grubu + kontrol grubu), sadece kolposkopi sonucu HSIL ve LSIL çıkan hastaların sonuçları SIRI değerleri ile karşılaştırıldığında, istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmış olup, HSIL olanların ortalama SIRI değerlerinin, LSIL olanlara göre anlamlı düzeyde yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,05). Sonuç Bu çalışma sonucunda kolposkopi sonucu HSIL olan hastaları öngörebilmek için kolay ulaşılabilen ve ucuz bir parametre olan hemogram tetkinin kullanılabileceği kanısındayız. SIRI parametresinin HSIL kolposkopi sonucuyla ilişkili olabileceğini göstermek için çok merkezli, prospektif ve daha fazla hasta sayısıyla yapılmış olan çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler HSIL, Kolposkopi, LSIL, Sistemik İnflamatuar Yanıt İndeksi