Benign kemik lezyonlarının küretaj sonrası rekonstrüksiyonunda kullanılan sentetik greftler ile allogreftlerin karşılaştırmalı analizi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2026

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MEHMET ÇAĞLAR TORUNLAR

Danışman: Ahmet KAYA

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmanın amacı, kemiklerin benign lezyonlarında küretaj sonrası uygulanan greftleme yöntemleri, implant kullanımı, patolojik tanı grupları ve Kaelin risk durumunun klinik sonuçlar, nüks oranları ve komplikasyon gelişimi üzerine etkilerini değerlendirmektir. Tek merkezli, retrospektif bu çalışmada Ocak 2015–Ocak 2024 yılları arasında küretaj ile tedavi edilen 103 benign kemik lezyonu değerlendirildi. Hastaların demografik verileri, patolojik tanıları, lezyon özellikleri, greft tipi, implant kullanımı, komplikasyonlar, nüks durumu ve MSTS skorları kaydedildi. Nitel veriler için Ki-kare/Fisher testi; nicel veriler için Mann-Whitney U ve Kruskal-Wallis testleri kullanıldı. Seride en sık görülen patolojik tanılar anevrizmal kemik kisti (%33) ve basit kemik kisti (%27,2) oldu. Hastaların %29,1'inde implant kullanıldı. Tüm gruplarda belirgin bir fonksiyonel iyileşme saptandı (preoperatif MSTS: 20,0 → postoperatif MSTS: 27,2). Nüks oranı %20,4 olup, nüks gelişimi cerrahi küretajın etkinliği, lezyonun biyolojik davranışı ve cerrahi sonrası süreçle ilişkili bulundu. Greft tipi, implant varlığı ve cinsiyet gibi değişkenler nüks ile ilişkili bulunmadı. Kaelin riskli grupta ağrı ve kırık nedeniyle başvuru daha yaygın olup, lezyon genişliği ve fonksiyonel sonuçlar açısından anlamlı farklılıklar görüldü. Sonuç olarak, benign kemik lezyonlarında küretaj sonrası uygulanan rekonstrüksiyon yöntemleri genel olarak güvenilir ve etkilidir. Nüks üzerinde en önemli belirleyiciler cerrahi küretajın etkinliği, lezyonun biyolojik özellikleri ve cerrahi sonrası süreçle ilişkili faktörlerdir; greft veya implant seçimi tek başına nüksü değiştirmemektedir. Kaelin risk sınıflaması ise klinik yaklaşım ve cerrahi planlamada yol gösterici bir parametre olarak değerlendirilebilir. Anahtar kelimeler: Benign kemik lezyonları, küretaj, greftleme, allogreft, sentetik greft, implant kullanımı, Kaelin indeksi, nüks, komplikasyon, MSTS skorlaması.