Serviks kanserinde nüks ile ilişkili olabilecek biyobelirteçlerin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, RADYOLOJİ ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MELİKE PEKYÜREK VARAN
Danışman: Gökhan YAPRAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Serviks tümörigenezi, tedavi yanıtın ve hastalık yinelemesi süreçlerinde etkili olabileceği öngörülen miRNA-136-5p ve miRNA-320a-3p ekspresyon seviyelerinin ölçümü, ekspresyon seviyelerinin klinik verilerle korelasyonu; böylece tedavi öncesinde, tedavi başarısızlığı ve hastalık yinelemesi açısından yüksek riskli hastaların tahmininde biyobelirteç olarak rollerinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmamız miRNA-136-5p ve miRNA-320a-3p ekspresyon seviyelerinin serviks kanseri definitif kemoradyoterapi tedavisi sonrası hastalık gidişatını predikte etmedeki yerini araştıran ilk çalışmadır. Gereç ve Yöntem: Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi'nde serviks biyopsisi sonucunda serviks malignitesi saptanmamış olan 19 kontrol olgusunun ve serviks kanseri saptanarak kliniğimizde definitif kemoradyoterapi ile tedavi edilen 51 vakanın miRNA-136-5p ve miRNA-320a-3p ekspresyon seviyelerinin ölçülmüştür. Kontrol ve vaka grubunun ekspresyon seviyeleri karşılaştırılarak tümörigenezdeki yerleri incelenmiştir. Vakaların kinik parametreleri retrospektif olarak incelenmiş ve miRNA ekspresyon seviyeleri ile klinik sonuçların korelasyonu araştırılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda kontrol grubuna göre serviks kanseri vakalarında miRNA136-5p'nın downregüle olduğu tespit edidi (kat değişimi: -3.06, p:0.000239). Serviks kanseri vakalarında tedavi sonrası 3-6 ayda yapılan klinik-radyolojik değerlendirmede tam yanıt elde edilenlere göre rezidü hastalık tespit edilenlerde miRNA-320a-3p ekspresyonunun 1.88 kat arttığı tespit edildi (p: 0.026400). Nüks vakalarla remisyonda izlenen vakalarının miRNA 136-5p ve miRNA320a-3p ekspresyon seviyeleri arasında istatistiksel anlamlı fark bulunumadı. Ancak, yapılan alt grup analizde ilk yinelemede lokorejyonel sınırlı nüks tespit edilen vakalarda remisyonda izlenen vakalara göre miRNA320a-3p ekspresyon seviyesinin 1.38 kat arttığı tespit edildi (p: 0.034134). Hastalık takip süresinin sonunda uzak metastaz geliştirmeksizin lokorejyonel sınırlı nükslerle izlenen vakalarda remisyonda izlenen vakalara göre miRNA320a-3p ekspresyon seviyesinin 2.56 kat arttığı tespit edildi (p: 0.000582). Sonuç: miRNA136-5p serviks kanseri tümörigenezinde downregülasyonu ile etkili olan bir biyobelirteçtir. miRNA-320a-3p ekspresyon seviyesinin artışı serviks kanseri definitif kemoradyoterapisi sonrası tedavi cevabı değerlendirmesinde rezidü hastalık riski ve takipte lokorejyonel sınırlı nüks gelişimi için prediktif bir biyobelirteç olarak önerilebilir.