Ergenlerde serum adropin düzeylerinin obezite ve glikoz metabolizması, böbrek fonksiyonları, karaciğer fonksiyonları, kan kolesterol düzeyleri, tiroid düzeyleri, vitamin 25-OH-D3 düzeyi, obeziteye yanıt olarak vücutta oluşan kronik inflamasyon yanıtı ve hepatosteatoz ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İREM GÖKDEMİR
Danışman: Hüseyin DAĞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Adipokinlerden biri olan adropinin yapılan çalışmalarda metabolik homeostazda önemli rol oynadığı; özellikle endotel hasarı ve glukoz metabolizması üzerinde etkili olduğu izlenmiştir. Çalışmamızda adropin düzeyini sağlıklı ve obez adolesanlar arasında karşılaştırmayı, adropinin glukoz ve kolesterol metabolizması, böbrek, karaciğer ve tiroid fonksiyonları, 25-OH-D3 düzeyindeki etkisi ile obezite komplikasyonları arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 10-18 yaş arasında, VKİ≥95 persantil olan 61 obez adolesan hasta grubunu, VKİ 5-85 persantil olan 27 sağlıklı adolesan ise kontrol grubunu oluşturdu. Obez adolesanları oluşturan grup, abdominal ultrasonografilerine göre hepatosteatozu olmayan, grade 1 ve grade 2 hepatosteatozu olan olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Katılımcıların antropometik ölçümleri yapıldı, VKİ, VKİ persantil, VKİ Z skoru hesaplandı. Açlık glukoz, insülin, hemoglobin A1c, üre, kreatinin, AST, ALT, GGT, CRP, total kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, trigliserid, TSH, sT4, 25-OH-D3, hemogram düzeyleri çalışıldı, HOMA-IR hesaplandı. Adropin ölçümü ELISA yöntemiyle yapıldı. Çalışmamızın istatistiksel analizlerinde IBM SPSS Statistics 22 programı kullanıldı. Bulgular: Obez ve kontrol grubu yaş, boy, cinsiyet dağılımı açısından benzerdi. Obez ve kontrol grupları arasında adropin düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Karaciğerde steatoz varlığına ve düzeyine göre sınıflandırılan gruplar arasında adropin düzeyleri açısından anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). 25-OH-D3 düzeyi 10,1 μg/L ile 20 μg/L arasında olan olguların adropinleri, 25-OH-D3 düzeyi >20 μg/L olanlardan anlamlı şekilde yüksekti (p<0,05). Adropinin obezlerde diastolik tansiyon ve P-LCR ile ters yönlü, Lym% ile pozitif yönlü korelasyonu bulundu (p<0,05). Kontrol grubunda kilo, VKİ, VKİ Z skoru, VKİ persantil, sistolik ve diastolik tansiyon değerleri hepatosteatozu olan gruptan anlamlı şekilde düşük bulundu, bununla birlikte hepatosteatozu olan grup arasında ise bu yönde anlamlı bir fark izlenmedi (p<0,05). Bel çevresi; hepatosteatozu olan grupta anlamlı şekilde yüksek bulundu (p<0,05). Kontrol grubunda HDL-kolesterol ve 25-OH-D3 düzeyi obez gruptan anlamlı olarak yüksekti (p<0,05). Obez grupta insülin, HOMA-IR, AST, ALT, GGT, CRP, trigliserid, LDL-kolesterol, PLT, PCT, RDW-CV ve Neu# düzeyleri kontrol grubundan yüksek bulundu (p<0,05). Sonuç: Adropin düzeyi gerek obez gerek hepatosteatoz grupları arasında farklı izlenmemiştir. Ancak yine de obezitenin komplikasyonlarıyla bir ilişki gösterilememesiyle beraber bazı parametrelerle korelasyonlarından dolayı ve farklı çalışmalardan elde edilen sonuçlara dayanarak düşük dereceli inflamasyonla ilişkili olabilir. Adropin ve obezite ilişkisinin ortaya konulması için daha geniş çaplı katılımcının yer aldığı, çok merkezli ve randomize kontrollü çalışmalar gereklidir. Anahtar Kelimeler: Adropin, obezite, adolesan, hepatosteatoz