Santral retinal arter tıkanıklığı olan hastalarda hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliğinin retrospektif değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DERYA DEMİRBAŞ
Danışman: Abdullah ARSLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmanın amacı, Konya Şehir Hastanesi'nde santral retinal arter tıkanıklığı tanısı ile hiperbarik oksijen (HBO) tedavisi uygulanan hastalarda, HBO tedavisinin görme keskinliği ve görme alanı üzerindeki etkilerini değerlendirmek; ayrıca tedaviye başlama zamanı, toplam tedavi seans sayısı, yaş ve eşlik eden komorbiditelerin tedavi başarısı üzerindeki olası etkilerini incelemektir. Gereç ve Yöntem Bu çalışma, Mart 2022 ile Ekim 2024 tarihleri arasında retrospektif olarak yürütülen gözlemsel bir araştırmadır. Santral retinal arter tıkanıklığı (SRAT) tanısı nedeniyle hiperbarik oksijen (HBO) tedavisi uygulanan toplam 100 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalara ait demografik veriler, eşlik eden komorbiditeler, uygulanan toplam HBO seans sayısı ve tedaviye başlama süreleri kaydedilmiştir. Ayrıca, tedavi sürecinde görme keskinliği ve görme alanına ilişkin muayene bulguları değerlendirilmiştir. Görme keskinliği ve görme alanına ait veriler hasta dosyalarından retrospektif olarak elde edilmiştir. Değerlendirmeler, tedavi öncesinde, ilk HBO seansının ardından ve tedavi tamamlandıktan sonra yapılan Snellen eşeli ölçümleri ile konfrontasyon testi sonuçlarına dayandırılmıştır. Görme keskinliğindeki değişimlerin analizinde LogMAR (Logarithm of the Minimum Angle of Resolution) değerleri kullanılmıştır. Literatür doğrultusunda, HBO tedavisi öncesi ve sonrası LogMAR değerleri arasındaki farkın 0,2 ve üzerinde olması tedavi yanıtı açısından "başarılı" olarak kabul edilmiştir. Görme alanı değerlendirmesi konfrontasyon testi ile yapılmış; ölçümler ilk HBO seansı sonrasında ve tedavi protokolünün tamamlanmasını takiben tekrarlanmıştır. Tedavi süreci sonunda görme alanında genişleme saptanan hastalar başarılı, herhangi bir değişiklik izlenmeyen hastalar ise başarısız olarak sınıflandırılmıştır. Bulgular Çalışmaya santral retinal arter tıkanıklığı tanısı ile hiperbarik oksijen (HBO) tedavisi uygulanan 100 hasta dahil edildi. Tedavi sonunda hastaların %52'sinde LogMAR değerinde ≥0,2 azalma ile tanımlanan görme keskinliği başarısı sağlandı (p 0,05). Sonuç Mart 2022 ile Ekim 2024 tarihleri arasındaki dönemde santral retinal arter tıkanıklığı gelişen 100 hastaya hiperbarik oksijen tedavisi uygulanmıştır. Santral retinal arter tıkanıklığının prognozunda tedaviye erken başlanmasının, toplam tedavi seans sayısının ve yaşın önemli belirleyici faktörler olduğu görülmüştür. Buna karşılık, komorbidite varlığı ile ilk 24 saat içerisinde uygulanan seans sayısının tedavi başarısı üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi saptanmamıştır. Hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliğinin ve uygun hasta seçimine ilişkin kriterlerin daha net ortaya konabilmesi için ileri çalışmalara ihtiyaç olduğu düşünülmektedir.