Plateletten zengin plazmanın yüksek riskli kolon anastomozlarında anastomoz iyileşmesi üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALİ CAN YALI
Danışman: Tamer ERTAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Plateletten zengin plazmanın yüksek riskli kolon anastomozlarında anastomoz iyileşmesi üzerine etkisi Giriş ve Amaç: Kolon anastomozları cerrahide sıklıkla uygulanan işlemlerdir, anastomoz güvenliğini arttırmak için birçok teknik ve madde kullanılmıştır. Doku büyüme faktörleri, yeterli kanlanma, cerrahi teknik gibi faktörler anastomoz iyileşmesini etkilemektedir. Ayrıca peritonit varlığı anastomoz iyileşmesinde en önemli risk faktörü olarak gösterilmektedir. Trombositler içerdikleri büyüme faktörleri ve neden oldukları reaksiyonlar ile yara iyileşmesine kritik öneme sahiptirler. Plateletten zengin plazma (PZP) bu büyüme faktörlerini yoğun birşekilde içerdiği için doku iyileşmesinde olumlu etkilere sahiptir. Bu çalışmanın amacı PZP'nin normal ve peritonit varlığunda yapılan kolon anastomozunda, anastomoz iyileşmesi üzerine etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Gruplar : 56 sıçan randomize şekilde 5 gruba ayrıldı. X: PZP hazırlanan grup A: Normal kolon anastomozu yapılan grup B: PZP'li kolon anastomozu yapılan grup C: Peritonit varlığında kolon ansatomuzu yapılan grup D: Peritonit varlığında PZP'li kolon anastomozu yapılan grup Cerrahi prosedür: Tüm gruplara sol kolon anastomozu yapıldı. C ve D gruplarına PZP anastomoz üzerine uygulandı. Post operatif 5. Gün denekler sakrifiye edildi. Anastomoz patlama basınçları, doku hidroksiprolin değerleri ve histopatolojik olarak anastomoz hatlarındaki iyileşme değerlendirildi. Sonuçlar: Deneklerde anastomoz kaçağı izlenmedi. Bir denek deney sırasında öldü. Patlama basınçları ve doku hidroksiprolin düzeyleri değerlendirildiğinde gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi. Histopatolojik değerlendirmede PZP uygulanan gruplarda istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,05). Tartışma ve Sonuç: Anastomozlarda PZP uygulamasının güvenli olduğu ve histopatolojik incelemede anastomoz iyileşmesini olumlu yönde etkilediği saptandı.