Karotis arter hastalıklarında agatston kalsiyum skoru ile karotis darlık düzeyi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERCAN ŞEN
Danışman: Ufuk EMRE TOPRAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Çalışmamızda karotis arter hastalığı ilişkili klinik bulgularla başvuran hastaların beyin boyun karotis arter bilgisayarlı tomografi anjiyografi kesitlerinden elde edilecek olan Agatston kalsiyum skoru ile karotis arter darlık derecesi (NASCET), klinik ve demografik özelliklerin ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya, Ocak 2022– Eylül 2024 tarihleri arasında İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği'ne başvuran 18 yaş üstü,iskemik inme veya karotis arter hastalığı tanısı almış ve BT anjiyografi ile değerlendirilen 102 hasta dahil edildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri laboratuvar ve radyolojik bulguları retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm hastaların BT anjiografi incelemelerinde Agatston kalsiyum skoru ve Karotis arter darlık seviyesi NASCET kriterlerine göre hesaplandı ve elde edilen tüm veriler istatistiksel olarak değerlendirildi. BULGULAR: Karotis arter darlık seviyesi ile Agatston kalsiyum skoru arasında pozitif yönde anlamlı bir ilişki saptandı (p<0,05). Agaston kalsiyum skoru ile yaş ve NIH skoru arasında düşük düzeyde pozitif yönlü istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı(p<0,05).Diabetes Mellitus tanısı olan hastalarda Sol ICA NASCET darlık düzeyi anlamlı yüksek saptanırken(p=0,033), hipertansiyon tanısı olan hastalarda istatiksel anlamlı olmamakla birlikte ICA darlık düzeyleri yüksek saptandı (p=0,054). Üre, T4 ve Potasyum seviyeleri ile sağ ICA NASCET darlık seviyesi arasında zayıf fakat istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki (p<0,05) bulunurken, sol ICA NASCET darlık düzeyi ile Üre ve GFR arasında da zayıf-orta düzeyde istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p<0,05). SONUÇ: Elde edilen bulgular, Agatston kalsiyum skorunun, karotis arter darlık oranının değerlendirilmesinde ve inme riskinin belirlenmesinde bir belirteç olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Özellikle kontrast madde kullanımı kısıtlı olan hastalarda, karotis arter darlığının değerlendirilmesi için non-invaziv bir yöntem olarak kullanılabileceğini göstermektedir. ANAHTAR KELİMELER: İnme, Koroner arter kalsifikasyonu, Agatston skoru, Karotis arter darlık seviyesi, NASCET