Preeklampsili gebeler ve sağlıklı gebeler arasında serum nötrofil yüzdesi-albumin oranı ve inflamatuar belirteçlerin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF CEYDA SERİN
Danışman: Sevcan SARIKAYA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Gebeliğin hipertansif hastalıkları, tüm gebeliklerin %5-11'ini oluştururken, preeklampsi ise tüm gebeliklerin %3-5'ini kapsamaktadır. Preeklampsi nedeniyle gelişebilecek perinatal ölüm, prematüre doğum, çocukta nörogelişimsel gecikme, maternal serebrovasküler olaylar, maternal kardiyovasküler ve metabolik hastalıklarda ciddi risk artışı, uzun dönem diyabetes mellitus ve kardiyovasküler hastalık gelişme risklerindeki artış nedeniyle, preeklampsi fetüs ve annede mortalite ile morbidite açısından büyük bir yük oluşturmaktadır. Bu çalışmada, preeklampsi tanılı hastalarda sağlıklı gebelere göre serum nötrofil yüzdesi-albumin oranı (NPAR) ve inflamatuar belirteçler arasında bir fark olup olmadığını incelemek ve bu oranların preeklampsi öngörüsünde bir yeri olup olmadığını belirlemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, 01.05.2021-01.05.2024 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Konya Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesinde preeklampsi tanısı alan gebeler ve takip, tedavi ve doğumu hastanemizde yapılan sağlıklı gebeler geriye dönük olarak taranmıştır. Çalışmaya dahil edilen hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Araştırmaya 100 kontrol (%50) ve 100 preeklampsi (%50) grubunda olmak üzere toplam 200 hasta dahil edilmiştir. Hastaların medikal kayıtlarına dosyalarından ve hastanemizin hasta kayıt sistemlerinden ulaşılarak, hastaların obstetrik hikayesi, preeklampsili hastalarda doğum zamanı, tam kan, spot idrar, serum albümin değerleri incelenmiş ve NPAR ile inflamatuar belirteçler kaydedilmiştir. Bulgular: Her iki grup da değerlendirildiğinde, preeklampsi grubunda kontrol grubuna göre daha erken gebelik haftasında doğum görülmüştür. Hematolojik parametrelerden nötrofil yüzdesi preeklampsi grubunda daha yüksek, lenfosit sayısı ise daha düşük saptanmıştır. İnflamatuar parametreler olan Sistemik İnflamatuar İndeks (SII) ve Nötrofil sayısı-lenfosit sayısı oranı (NLR) preeklampsi grubunda istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek saptanmıştır. NPAR, preeklampsi grubunda kontrol grubundan, şiddetli preeklampsi grubunda ise hafif preeklampsi grubundan daha yüksek saptanmıştır. NPAR'ın cut-off değeri 2,18 alındığında duyarlılık (sensitivity) değeri 89, seçicilik (specificity) değeri ise 95 olarak diğer belirteçlere göre yüksek bir tanısal performans göstermiştir. Sonuç: Çalışmamızda araştırılan NPAR ve inflamatuar belirteçlerin preeklampsi tanısı konulmasında ve şiddetli preeklampsi-hafif preeklampsi tanısı ayrımında yardımcı olarak kullanılabileceği gösterilmiştir. Ancak, tanısallıktaki değerlerinin netliği veya doğum öngörüsünde bir belirteç olarak kabul edilebilmeleri için büyük ölçekli ve daha fazla sayıda prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır. Çalışmamızda elde ettiğimiz veriler, NPAR'ın preeklampsi tanısında kullanılabileceği sonucunu ortaya koyarak literatüre önemli bir katkı sağlamıştır. Anahtar Kelimeler: preeklampsi, kronik hipertansiyon, gestasyonel hipertansiyon, serum nötrofil yüzdesi-albumin oranı, NPAR, albümin, inflamasyon