Hastanemiz yoğun bakım dışı yataklı çocuk servislerinde yapılan eritrosit süspansiyonu transfüzyonlarının endikasyon, miktar, sonuç ve komplikasyonları ile süspansiyonun son kullanım tarihlerinin geriye dönük incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVDE BEYAZ HÜRFİKİR
Danışman: Kamil ŞAHİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Transfüzyonda temel kurallar hastaya gereken uygun kan bileşenlerinin güvenli bir şekilde tedarik edilmesi, taşınması, depolanması ve transfüze edilmesidir. Çocuk kliniklerinde transfüzyon uygulamalarında hemoglobin/hematokrit eşik değerleri, transfüzyon miktarı gibi farklılıklar mevcuttur. Çocuk hastalarda transfüzyon uygulamaları hastanın yaşına, vücut ağırlığına, mevcut tanı ve klinik durumuna göre farklılıklar göstermektedir. Çalışmamızda hastanemiz pediatri klinikleri arasında eritrosit süspansiyonu transfüzyonu uygulama endikasyon ve sonuçlarının incelenmesi ve transfüzyonların azaltılması ve komplikasyonların azaltılması için yapılabileceklerin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Retrospektif kesitsel çalışmamıza, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi çocuk polikliniklerine ve çocuk acil servisine, 01.12.2018-01.12.2022 tarihleri arasında herhangi bir şikâyet ile başvuran ve kan transfüzyonu tedavisi alan, 1 ay-18 yaş arası hastalar dahil edildi. Çocukların başvurusu sırasındaki yaşları, kiloları, demografik özellikleri, ayrıntılı anamnezleri, fizik muayene bulguları, kan transfüzyonu endikasyonları, etiyolojiyi araştırmak için yapılmış konsültasyonlar, alınan kan tetkiki sonuçları, başvuru öncesinde anemi veya anemi nedeni olabilecek hastalıklar ile ilgili tedavi alma durumları; hastaya verilen kan ürününün miktarı, son kullanma süreleri, transfüzyon reaksiyonu varlığı ve transfüyon sonrası alınan kan tetkikleri değerlendirildi. Sonuçlar istatistik metotlar ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza katılan hastaların yaş ortancası 49,5 (1-215) aydı ve %51'i kadındı. Hastaların %86,3'ü halsizlik şikayeti ile tarafımıza başvurdu. Fizik muayenede hastaların %51,9'unda taşikardi saptandı. Çalışmamızda hastaların transfüzyon ile trombosit ve laktat düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı düşüş ile hemoglobin, hematokrit, MCV, MCHC ve kan gazında potasyum düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (hepsi için p<0,001). Hemoglobin değişim değeri kg başına verilen hacim ile pozitif yönde istatistiksel olarak anlamlı ilişkili saptandı (p<0,001). Hemoglobin değişim değeri ile son kullanma gününe kalan süre ile ilişkili saptanmadı (p=0,816). Hastaların sadece bir hastada (%0.9) ateş şeklinde transfüzyon reaksiyonu oluştu. Sonuç: Halsizlik ve solukluk şikayeti ile başvuran, fizik muayenede taşikardi ve hipotansiyon izlenen hastalarda anemiye bağlı eritrosit süspansiyonu ihtiyacı olabilir. Eritrosit süspansiyonu endikasyonu olan hastalarda transfüzyon ile hastanın hemoglobin, hemotrokrit, MCV, MCHC ve laktat düzeylerinde iyileşme sağlanır. Bu iyileşme verilen eritrosit süspansiyonu miktarı ile doğru orantılıdır. Hastalarda eritrosit süspansiyonu hazırlanırken kullanılan lökosit filtrasyonları sebebi ile transfüzyon reaksiyonları görülme oranı azalmaktadır. Anahtar Kelimeler: Çocuk, Kan transfüzyonu, Kan ürünleri, Komplikasyon